Postoperative computed tomography appearances of oxidized cellulose bolster (Surgicel®) used as hemostatic agent in open partial nephrectomy

Authors : Bahadır TOPUZ, Sercan YILMAZ, Serdar YALÇIN, Sanan ASGARLI, Engin KAYA, Murat ZOR, Mesut GÜRDAL, Selahattin BEDİR

Pages : 114-121

View : 18 | Download : 5

Publication Date : 2020-07-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Kan transfüzyonu gerektiren hemoraji, parsiyel nefrektomi için en korkulan komplikasyonlardandır ve sıklığı %5 civarındadır. Böbrek parankimindeki kanama kontrolü amacıyla çeşitli hemostatik ajanlar geliştirilmiştir. Kliniğimizde hemostatik ajan olarak yuvarlanmış oksitlenmiş selüloz destek insert ignore into journalissuearticles values(Surgicel®); kullanmaktayız. Bu çalışmanın amacı, böbrekte kitle nedeniyle açık PN uygulanan ve intraoperatif Surgicel® kullanılan hastaların klinik verilerini ve postoperatif bilgisayarlı tomografi görüntülerindeki değişiklikleri anlatmaktır. Gereç ve Yöntemler : Kliniğimizde Ocak 2016 - Aralık 2019 yılları arasında renal kitle nedeniyle açık parsiyel nefretkomi uygulanan 41 hastanın kayıtları retrospektif incelendi. Preoperatif dinamik kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografiye göre tümörün tarafı, boyutu, lokalizasyonu, görünümü ve toplayıcı sistem ile ilişkisi incelendi. Rezidüel renal parankimal değişikliği değerlendirmek üzere postoperatif 3. ayda dinamik kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi uygulandı. Bulgular : Hastaların ortalama yaşı 54.9±11.44 insert ignore into journalissuearticles values(31-77); idi. Hastaların 19’u insert ignore into journalissuearticles values(%46.35); kadın, 22’si insert ignore into journalissuearticles values(%53.65); erkek idi. Tümör en sık böbrek alt polünde insert ignore into journalissuearticles values(n:16; %39.02); yerleşmekteydi ve malign kitlelerin tamamı insert ignore into journalissuearticles values(n:33; %80.49); renal hücreli karsinom olarak bildirildi. Postoperatif toplam 33 hastaya bilgisayarlı tomografi uygulandı. En sık görüntü karakteristiği parankimal defekt insert ignore into journalissuearticles values(n:14; %42.42); iken, ikinci sıklıkta yoğun içerikli kist insert ignore into journalissuearticles values(n:9; %27.27);, üçüncü sıklıkta kronik koleksiyon insert ignore into journalissuearticles values(n:3; %9.09); idi. Hastaların tamamında intraoperatif Surgicel® kullanıldı ancak sadece 3 insert ignore into journalissuearticles values(%9.09); hastada ameliyat materyali saptandı. Sonuç : Parsiyel nefrektomi sonrası kullanılan hemostatik ajanların postoperatif oluşturduğu değişikliklerin ve buna bağlı gelişen görüntü karakteristiklerinin bilinmesi önemlidir. Çünkü bu değişiklikler, postoperatif tümör nüksü veya apse gibi sonuçlarla karışabilmektedir. 
Keywords : Hemostatik ajan, Oksitlenmiş selüloz destek Surgicel®, , Parsiyel nefrektomi