Gebelerde renal kolik yönetimi: tek merkez deneyimlerimiz

Authors : Şaban Oğuz DEMİRDÖĞEN, Ahmet CİNİSLİOĞLU, Bakytbek KOZUBAEV USENBEKOVİCH, Salih AL

Pages : 101-108

Doi:10.54233/endouroloji.1017699

View : 14 | Download : 9

Publication Date : 2021-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Renal kolik nedeniyle başvuran gebe hastaların klinik özelliklerini, konservatif ve cerrahi tedavi sonuçlarını paylaşarak literatüre katkı sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Hastaların demografik ve klinik özellikleri, gebelik haftaları, taş öyküsü, laboratuar ve radyolojik incelemeleri, hastalara uygulanan tedavilerin detayları, cerrahi tedavi uygulanan hastaların tedavi uygulamaları, komplikasyonlar, hastaların doğuma kadar olan takiplerindeki özellikleri retrospektif olarak incelenerek değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya kliniğimizde takip ve tedavisi yapılan, renal kolikle başvuran 21 gebe hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 27,2 ± 5.75 yıl idi. Ortalama gebelik haftası 20,1 ± 7.12 idi. Hastaların %14,3’ü ilk trimesterde, % 52,4’ü ikinci trimesterde, % 33,3’ü üçüncü trimesterde idi. Hastaların 14’ü insert ignore into journalissuearticles values(%66,7); sağ renal kolikle, 7’si insert ignore into journalissuearticles values(%33,3); sol renal kolikle başvurdu. Hastaların başvurudaki ortalama görsel analog skoru insert ignore into journalissuearticles values(VAS); skoru 8,38 ± 0,86 idi. Hastaların 20’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%95,2); tanı ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(USG); ile konuldu. Sadece 1 insert ignore into journalissuearticles values(%4,8); hastada tanı manyetik rezonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(MRG); ile konuldu. Hastaların 13’üne insert ignore into journalissuearticles values(%61,9); konservatif tedavi, 8’ine insert ignore into journalissuearticles values(%38,1); endoskopik cerrahi tedavi uygulandı. Cerrahi tedavi olarak tüm hastalara sadece Double J insert ignore into journalissuearticles values(DJ); stent konuldu. Konservatif tedavi ile takip edilen 32 haftalık bir gebede insert ignore into journalissuearticles values(%4,8); takiplerde erken membran rüptürüne bağlı erken doğum eylemi gelişti. Hastaların 4‘ünde insert ignore into journalissuearticles values(%19,0); doğum sonrası DJ stent çıkarılmasından başka ek üreteroskopik girişim gerekti. Konservatif tedavi ve cerrahi tedavi uygulanan hastalar ayrı ayrı değerlendirildiğinde her iki grup arasında demografik ve klinik özelliklerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç : Gebelikte renal kolik; tanı ve tedavi basamaklarındaki kısıtlılıklar, maternal ve fetal sağlığı etkileyebilecek potansiyel komplikasyonlar nedeniyle önemli ve multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilmesi gereken bir problemdir. Bu hastalar doğru tanı basamakları kullanılarak konservatif olarak ya da konservatif tedavinin başarısız olduğu durumlarda endoürolojik girişimlerle etkili ve güvenli bir şekilde tedavi edilebilirler.
Keywords : Gebelik, renal kolik, konservatif tedavi, cerrahi tedavi