İNFRAKLAVİKÜLER BRAKİYAL PLEKSUS BLOKAJINDA EŞİT KONSANTRASYON VE VOLÜMDEKİ BUPİVAKAİN İLE LEVOBUPİVAKAİNİN ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Authors : Rabia CİVELEKOĞLU, Aysin ERSOY, Muhammed KURNAZ, H Aysel ALTAN

Pages : 29-42

View : 14 | Download : 11

Publication Date : 2022-02-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ Çalışmamızda; periferik sinir sitimülatörü ile gerçekleştirilen, infraklaviküler brakiyal pleksus blokajı uygulamasında, eşit konsantrasyon ve volümdeki bupivakain ile levobupivakaini; hemodinamik stabilite, duyusal ve motor blok başlama ve bitiş süreleri, ilk analjezik gereksinim zamanı ve cerrah memnuniyeti açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. MATERYAL VE METOD Etik kurulundan onay alındıktan sonra, tek taraflı el veya kol cerrahisi geçirecek hastalar seçildi. ASA I-II-III grubu, 18-70 yaş arası 40 olgu çalışmaya dahil edildi. Hastaların kan basınçları (sistolik, diyastolik ve ortalama arter basınçları), kalp tepe atımı (KTA) ve periferik oksijen satürasyonu (SpO2) monitörize edildi. Bütün olgulara vertikal infraklaviküler teknikle ve periferik sinir stimülatörü kullanılarak, brakiyal pleksus blokajı yapıldı. Çalışmaya alınan olgular 20 kişilik 2 gruba ayrıldı. Grup I’e 30 ml (% 0.5; 5 mg/ml) levobupivakain, grup II’ye 30 ml (% 0.5; 5 mg/ml) bupivakain uygulandı. Uygulama yapıldıktan 5 dakika sonra operasyon bölgesi 5 dakikalık aralıklarla pin-prick testi ile kontrol edilmeye başlandı. Blok yerleşince operasyon başlatıldı. Anestezinin yerleşme süresi pin-prick testi ile anestezi ve motor blok kalitesi ise Holmenn skalası ile değerlendirilerek kaydedildi. Tüm hastaların; blok başlama süresi, motor ve duyusal blok süreleri kaydedildi. BULGULAR Gruplar arasında demografik özellikler açısında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. (p>0.05) Grupların hemodinamik parametreleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. (p>0.05) Gruplar arasında, blok başlama süresi, duyusal blok ve motor blok süreleri, analjezik etkinlik açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı. (p>0.05) SONUÇ Sonuç olarak üst ekstremite cerrahisinde; ekonomik, çevreci, yan etki ve komplikasyonu az bir teknik olan infraklaviküler brakiyal pleksus blokajının güvenli bir yöntem olduğu, levobupivakain ile bupivakainin birbirlerine üstünlüklerinin olmadığı gösterilmiştir.
Keywords : bupivakain, brakial plexus blokajı, levobupivakain