Trans Tibial Yöntemle uygulanan Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonunda, Femoral-Tibial Tünel Yerleşimi ve Cerrahi Zamanının Etkisi

Authors : Murat SAYLIK

Pages : 5-6

View : 10 | Download : 6

Publication Date : 2023-02-05

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmanın amacı transtibial yöntemle ön çapraz bağ insert ignore into journalissuearticles values(ÖÇB); rekonstrüksiyonu uygulanan hastalarda femoral-tibial tünel yerleşimi ve cerrahi uygulamaya kadar geçen sürenin klinik ve fonksiyonel diz skorlarına etkisini değerlendirmektir. Yöntem: Mart 2011 ve Mayıs 2019 yılları arasında hamstring tendon grefti kullanılarak transtibial yöntemle ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan 18 kadın 96 erkek 114 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 25.5 yıldı insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 17-46 yıl);. Femoral tünel saat 10-11insert ignore into journalissuearticles values(sol diz 13-14); arasında, tibial tünel ise tibial ayak izinin anteriorüne yakın 55 derece açıyla yerleştirildi. İnstabiliteyi değerlendirmek için preoperatif ve postoperatif son kontrolde Lachman testi, Pivot schift testi ve KT-2000 artrometri cihazı kullanıldı. Fonksiyonel sonuçların değerlendirilmesinde İnternational Knee Documentation Society insert ignore into journalissuearticles values(IKDC); ve Lysholm aktivite skorlaması kullanıldı. Travma sonrası ilk 6 ay içinde erken cerrahi uygulanan 83 hasta ile 6. aydan sonra geç cerrahi uygulanan 31 hasta eklem içi patoloji ile klinik ve fonksiyonel sonuçlar açısından karşılaştırıldı. Çalışmamız için VM Medikalpark hastanesinden 1/4/2022-234 sayılı etik kurul izni alındı. Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 84 aydı insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 38-112 ay);. ÖÇB hasarı sonrası 83 hastaya ilk 6 ayda ortalama 0,65 ay insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 0,2-5,8 ay); erken dönem cerrahi, 31 hastaya 6 aydan sonra ortalama 11,2 ay insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 6-42 ay); geç dönem cerrahi uygulandı. Altıncı aydan önce ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan dizlerde görülen eklem içi patoloji insert ignore into journalissuearticles values(21 diz); ile altıncı aydan sonra ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan dizlerde görülen eklem içi patoloji insert ignore into journalissuearticles values(56 diz); sayısı arasında anlamlı düzeyde fark vardı insert ignore into journalissuearticles values( p<0.001);. Ancak erken ve geç ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanmasında, her iki grubun Lysholm skoru ve IKDC skoru arasında anlamlı fark bulunmadı. ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan tüm dizlerde cerrahi öncesi ve sonrası Lachman testi, Pivot schift testi, KT-200 artrometre ölçümü, Lysholm skoru ve IKDC skoru arasında anlamlı fark bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Sonuç: Transtibial yöntemle hamstring tendon grefti kullanılarak femoral tünelin saat 10-11 arasında ve tibial tünelin 55 derece açıyla yerleştirilmesi; ön-arka ve rotasyonel stabilite ile klinik ve fonksiyonel iyileşmeyi anlamlı düzelten etkili bir yöntem olarak görüldü. İlk 6 ayda ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan hastalarda eklem içi patoloji oranı anlamlı derecede azdı. Ancak 6. aydan önce ve sonra ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan hasta grupları arasında Lysholm skoru ve IKDC skoru arasında anlamlı fark görülmedi.
Keywords : Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, transtibial yöntem, , ek patoloji, cerrahi zamanı