Evaluation of the relationship between inflammation and bone turnover by sclerostin and Dickkopf-1 (DKK-1) levels in patients with SIRS

Authors : Hatice Betül ALTINIŞIK, Uğur ALTINIŞIK, Mehmet AŞIK

Pages : 77-83

Doi:10.22391/fppc.1102573

View : 17 | Download : 12

Publication Date : 2022-07-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş : Yoğun bakımlarda hastalar uzun süre yatağa bağımlı halde kalmaktadır. Ayrıca yoğun bakımlarda sıklıkla ağır enfeksiyonlar da görülmektedir. Hem uzun süreli immobilizasyon hem de ciddi infeksiyonlar kemik doku kaybı ile ilişkilidir. Son yıllarda, kemik döngüsünün değerlendirilmesinde Wnt yolağı üzerine yoğunlaşılmıştır. Wnt yolağı hem infeksiyonlarda hem de kemik dokunun formasyonunda rol alır. Wnt antagonisti olan sklerostin ve Dickkopf-1 insert ignore into journalissuearticles values(DKK-1);, kemik yapımını azaltıcı ve osteoklastik aktiviteyi artırıcı etki yaparlar. Biz bu çalışmada, uzun süre yatağa bağımlı SIRS tanılı hastalarda, Wnt inhibitörleri olan “sklerostin ve DKK-1’in” seviyelerindeki değişimi aracılığıyla “kemik döngüsü ve bunun inflamasyonla olan ilişkisini” değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem : Çalışma grubuna SIRS tanısı alan 30 ve kontrol grubuna 16 hasta dahil ettik. Çalışma grubunda hastaların SIRS tanısı aldığı gün insert ignore into journalissuearticles values(bazal); ve takip eden 7., 14. ve 21. günlerde serum sklerostin, DKK-1, WBC ve CRP düzeylerini ölçtük, sonuçları kontrol grubu ile karşılaştırdık. Bulgular : Kontrol grubu ile kıyaslandığında, çalışma grubundaki insert ignore into journalissuearticles values(SIRS); hastaların bazal ölçümlerinde hem sklerostin insert ignore into journalissuearticles values(p=0,003); hem DKK-1 değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı yükseklik vardı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Çalışma grubunda; sklerostin değerlerinde, bazal ile karşılaştırıldığında 7., 14. ve 21. günlerde anlamlı ve progresif bir azalma olduğu gösterildi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,033, p=0,003, p=0,002);. Yine çalışma grubundaki DKK-1 seviyelerinde, bazal değer ile kıyaslandığında 7. ve 21. günlerde anlamlı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,015, p=0,001);, 14. günde anlamsız azalma görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0,191);. Korelasyon analizinde; çalışma grubunda sklerostin ile WBC arasında bazal - 7. gün, 7.-14. gün, sklerostin ile CRP arasında bazal - 7. gün pozitif korelasyon tespit edildi. DKK-1 ile WBC arasında bazal - 7. gün pozitif korelasyon vardı. Diğer taraftan DKK-1 ile CRP arasında bazal - 7. gün negatif korelasyon vardı. Sonuç : Bu çalışmada, yoğun bakımdaki SIRS olgularında Wnt antagonistleri olan sklerostin ve DKK-1 değerlerinin yüksek olduğu ilk kez gösterildi. Her iki biomarker seviyeleri tedaviye paralel olarak azaldı. Bununla birlikte inflamatuar marker düzeylerindeki değişim ile ilişki bulunmadı. Wnt antagonistlerinin düzeylerindeki değişimin takip edilmesinin, SIRS tanılı hastaların kemik döngüsünün gösterilmesinde faydalı olacağı kanaatindeyiz. Anahtar kelimeler : Dickkopf-1, Yoğun bakım ünitesi, Sklerostin, Sistemik inflamatuar yanıt sendromu, Wnt sinyal yolağı, Kemik döngüsü
Keywords : Dickkopf 1, Yoğun bakım ünitesi, Sklerostin, Sistemik inflamatuar yanıt sendromu, Wnt sinyal yolağı, Kemik döngüsü