ÇOCUK ÖNKOL KIRIKLARININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE KANAL-İÇİ ELASTİK ÇİVİLEME; 23 HASTANIN GERİYE DÖNÜK ANALİZİ

Authors : Gökhan MERİÇ, Bülent KİŞİN, Mehmet GEM, İhsan ŞENTÜRK, Ali Engin UYSAL

Pages : 43-48

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2012-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Önkol kırıklarının tedavisinde en seçkin yöntem kapalı redüksiyon ve alçı tespiti ile uygulanan konservatif tedavidir. Cerrahi gereken önkol çift kırığı tedavisinde kanal-içi titanyum elastik çivi(TEN) yöntemi sıklıkla kullanılmaktadır. Bizde önkol çift kırığı nedeniyle kanal-içi TEN yapılan hastalarımızın tedavi sonuçlarını değerlendirdik. YÖNTEMLER: Çalışmaya, önkol çift kırığı nedeniyle kanal-içi TEN yapılan ve en az 1 yıl süreyle izlenen 23 hasta (2 kız,19 erkek; ort. yaş 12,2;dağılım7–18 yaş) alındı. Hastaların fonksiyonel muayeneleri ve radyolojik takipleri yapıldı. Hastaların fonksiyonel değerlendirmesi Price kriterlerine göre yapıldı. Ortalama takip süresi 20,1(dağılım 12-48ay)aydır. BULGULAR: 23 hastanın 21’inde (%91,3) kaynama gözledik. Kaynamayan 2 hasta konservatif alçı tedavisiyle kaynama elde ettik. Kırıkların ortalama kaynama süresi 2,6 (dağılım 1,5-6 ay) aydır. Dört vakada pin dibi enfeksiyonu( % 17,4)gelişti bu hastalar antibiyoterapi ve debritman ile iyileşti. Üç vakada n.ulnaris duyu dalı felci (% 12,9) gelişti. Ekstensör policis longus (EPL) rüptürü gelişen 1 vakada (%4,3) ekstensör indicis propius tendon transferi ile başparmak ekstansiyonu sağladık. 1 vakada(%4,3) tel malpozisyonu gözlemledik. Fonksiyonel olarak %91,3 (21 vaka) mükemmel sonuç elde ettik. SONUÇ: Fonksiyonel sonuçlarının iyi olması, uygulama tekniğinin ve implant çıkartılmasının kolay olması, daha az yumuşak doku hasarına yol açması nedeniyle çocuk önkol çift kırıklarının cerrahi tedavisinde intramedüller TEN uygulamasının iyi bir seçenek olduğunu düşünüyoruz.
Keywords : çocuk önkol kırıkları, kanal içi çivi