ALTMIŞ YAŞ VE ÜZERİ HASTALARDA RADİUS ALT UÇ KIRIKLARININ KONSERVATİF TEDAVİSİNİN KLİNİK VE RADYOLOJİK OLARAK SONUÇLARI

Authors : Ali TURGUT, Cemil KAYALI, Burak GÜNAYDIN, Seydi Ahmet EREN, Levent SÜRER, Önder KALENDERER

Pages : 27-33

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2014-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Bu makalenin amacı 60 yaş ve üzerindeki radius alt uç kırıklı hastalarda konservatif tedavinin özellikle instabil kırığa sahip olan gruptaki klinik ve radyolojik sonuçlarını retrospektif olarak irdelenmesini içermektedir. YÖNTEMLER: Bu çalışmaya acil servisimize 2005 ve 2011 yıllarında radius alt uç kırığı nedeni ile başvuran 60 yaş ve üzerindeki 65 hasta dahil edildi. Dahil edilme kriterleri; kemik dansitometre ölçümü olması, 60 yaş üzerinde olma, kapalı redüksiyon ve kısa kol alçı uygulanmış olma idi. Bütün hastaların medikal kayıtları incelenerek hasta özellikleri bulundu. Hastalar poliklinik kontrolüne çağırıldı. Hastalara her iki elbileği kıyaslamalı röntgenleri çekildi, el dinamometresi ile her iki elin kavrama güçleri ölçüldü. Klinik sonuçlar Modifiye Gartland ve Werley Puanlama Sistemi’ne (MGWPS), radyolojik sonuçlar Scheck Kriterleri’ne (SK) göre değerlendirildi. BULGULAR: Bu çalışmaya dahil edilen 65 hastanın 40’ı kadın, 25’i erkek olup kırık anındaki yaşları ortalama 68.1 yıl (60-82)idi. Bu hastaların ortalama takip süreleri 25.5 ay (10-45)idi. Hastaların ortalama T skoru değeri – 2.47 (– 1.2; – 4.9)idi. MGWPS sonuçları ortalama 7.5 (0-22)idi.5 mm’nin üzeri radial yükseklik kaybı olmayan ve 10°‘nin üzerinde volar eğim açısı kaybı olmayan 26 hastanın ortalama yumruk yapma güçleri sağlam taraf ile karşılaştırıldığında ortalama %76.5 ( %37-100) iken bu oran; radial yükseklik kaybı 5mm.‘nin üzerinde olan 24 hastada ortalama %62.3 (%33-89), 10°‘den fazla volar eğim açısı değişikliği olan 26 hastada ortalama %71.2 (%37-100), her iki durumun bulunduğu 11 hastada ise ortalama %60.1 (%33-89) idi. SONUÇ: Yaşlı hastaların distal radius kırıkları düşük aktivite beklentisi nedeni ile genellikle konservatif olarak tedavi edilmektedirler. Ancak implant teknolojisinin gelişmesi ile birlikte özellikle radial kısalık ve volar tilt kaybı bulunan hastalarda cerrahi tedavi ile iyi sonuçlar alınabilir.
Keywords : Radius alt uç kırığı, Konservatif tedavi, Kemik yoğunluğu, El bileği, Yaşlı hasta