MENİSKÜS YIRTIKLARININ ARTROSKOPİK ONARIMINDA ORTA DÖNEM SONUÇLARIMIZ

Authors : Burak GÜNAYDIN, Ali TURGUT, Hasan ÖZTÜRK, Burak ÖNVURAL, Seydi Ahmet EREN, Önder KALENDERER, Mehmet KORKMAZ, Tayfun BACAKSIZ

Pages : 63-68

View : 26 | Download : 10

Publication Date : 2014-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Çalışmamız menisküs yırtığı mevcut olup artroskopik olarak menisküs tamiri uygulanan hastaların orta dönem takip sonuçlarının değerlendirilmesini amaçlamıştır. YÖNTEMLER: Kliniğimizde ocak 2011– mart 2013 dönemi arasında hepsi içeride ve içeriden dışarıya dikiş tekniğiyle artroskopik menisküs tamiri ameliyatı uygulanan 46 hasta değerlendirildi. Bu hastalardan düzenli takibine devam eden 28 hastanın orta dönem sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamıza dahil edilen 13 hastanın (%46) menisküs yırtığı ile birlikte ön çapraz bağ yırtığı mevcut olup, bu hastalara aynı operasyonda artroskopik olarak ön çapraz bağ tamiri uygulanmıştır.Hastalarımız ameliyat öncesinde ve en az altı ay süre ile olmak üzere son yapılan kontrollerinde Lysholm Skorlaması sonuçları, Modifiye Cincinnati Skorlaması sonuçları, uyluk atrofisi sonuçları ve klinik muayene ile menisküs iyileşmeleri değerlendirilmiştir. BULGULAR: Artroskopik menisküs tamiri uygulanan ve çalışmamıza dahil edilen hastaların 24'ü (%86) erkek, dörtü (%14) kadın idi. Bu hastaların 16 'sının (%57) sağ dizine, 12'sinin (%43) ise sol dizine menisküs tamiri uygulandı. Olgu serimizin ortalama yaşı 26 (17–33) idi. Hastalarımızın ortalama takip süresi 15 ay ( 6-32) idi. Klinik ve fonksiyonel olarak yapılan ameliyat öncesi ve son kontrollerindeki değerlendirmede; hastalarda Lysholm skoru ortalamasının 19.2 puan, Modifiye Cincinnati skoru ortalamasının 2.4 puan, uyluk atrofi ortalamasının bir cm azaldığı saptanmıştır. Bu değişikliklerin hepsi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Son kontrolleri sırasında hastalara menisküs lezyonuna yönelik McMurray ve Apley testleri uygulanmış olup iki hasta harici diğer hastaların muayeneleri normal olarak kabul edilmiştir. Mevcut klinik şikayeti olan iki hastadan birinde yeni travmanın mevcut olduğu öğrenildi. Her iki hasta magnetik rezonans görüntüleme ile tekrardan değerlendirildi ve her iki hasta da menisküs yırtığının iyileşmediği ve yırtıkların deplase olduğu saptanması üzerine, kısmı menisektomi ameliyatı uygulanmıştır. İki hastamızda yeniden ameliyat gerekliği harici hastalarımızda major komplikasyona rastlanmamıştır. SONUÇ: Artroskopik menisküs tamirinin özellikle genç erişkinlerde menisküsün periferik ve santral-periferik bölgelerinde ki yırtıklarında etkin bir tedavi seçeneğidir. Çalışmamızda menisküs tamirinde orta dönem klinik sonuçlarımızın başarılı olduğunu vurgulamakta olup, bu yöntemin kullanılmasının giderek artması gerektiğini düşünmekteyiz.
Keywords : Artroskopi, menisküs, menisküs tamiri, orta dönem sonuçlar