Evaluation of Gastrocnemius Spasticity With Shear-Wave Elastography in Children with Cerebral Palsy after Botulinum Toxin Injection: Defining A Proper Position for Measurement

Authors : Baris GORGUN, Atilla Süleyman DİKİCİ, Hüseyin BOTANLIOĞLU, Fatih KANTARCI, Muharrem INAN

Pages : 153-9

Doi:10.37990/medr.1207481

View : 10 | Download : 4

Publication Date : 2023-01-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Serebral palsi insert ignore into journalissuearticles values(SP);, çocukluk çağının en sık görülen nöromusküler bozukluğudur. Beyinde nonprogresif bir hasar sonucunda gelişen motor disfonksiyon ile karakterize bu hastalık klinikte çoğunlukla spastisite ile karşımıza çıkar. Spastisitenin azaltılması için botulinum toksini enjeksiyonu sıkça uygulanan bir yöntemdir. Ultrasonografi alanında yeni bir gelişme olan elastografi yöntemi ile adele sertliğinin belirlenebildiği saptanmıştır. Bu çalışmanın amacı SP hastalarındaki gastroknemius adele sertliğinin botulinum toksini enjeksiyonu öncesi ve sonrasında elastografi yöntemi ile değerlendirilmesi ve bir tedavi algoritması oluşturulmasına katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz ortopedi ve travmatoloji departmanına başvuran ve gastroknemius adelesine botulinum toksini enjeksiyonu planlanan SP hastalarından rastgele seçilen 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan hastalara enjeksiyon öncesi, sonrası 3. hafta ve 3. ayda her iki gastroknemius adelesine shear wave elastografi insert ignore into journalissuearticles values(SWE); çekildi. Hemiparezik hastalarda karşı bacak kontrol grubu olarak alındı. Klinik değerlendirme amaçlı hastaların Modifiye Ashworth Skala insert ignore into journalissuearticles values(MAS); değerleri kaydedildi. Bulgular: Dizin tam ekstansiyonda, ayak bileğinin pasif dorsifleksiyonda olduğu pozisyonda gastroknemius adelesi medial başının elastografik değerleri ile enjeksiyon öncesi ve sonrası 3. hafta ile 3. aydaki MAS değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Sonuç: SP hastalarında gastroknemius adelesindeki spastisiteye bağlı kas sertliği elastografik ölçümlerle gösterilmiştir. Bu ölçümlerle klinik MAS değerleri arasında korelasyon tespit edilmiştir. Korelasyon için en uygun pozisyon dizin tam ekstansiyonda ayak bileğinin pasif dorsifleksiyonda olduğu pozisyondur. Elastografi yönteminin daha çok gelişmesi ile ileride nöromuskuler hastalıkların tanı ve tedavi takibinde daha sık kullanılmaya başlayacaktır.
Keywords : elastografi, sonoelastografi, serebral palsi