Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yeni Bir Yaklaşım: Hemşirelik Bakımında Yakın Kızılötesi Spektroskopisi (Near-Infrared Spectroscopy-NIRS) Kullanımı

Authors : Fatma TAŞ ARSLAN, Sevinç AKKOYUN

Pages : 466-471

View : 18 | Download : 10

Publication Date : 2019-12-10

Article Type : Conference Paper

Abstract :Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YYBÜ); hemşirelik bakım ve uygulamaları oldukça önemlidir. YYBÜ’lerinde bebekler özellikle ağrı ve strese çok sık maruz kalmaktadır. Ağrının sık tekrarlaması ve uzun süre olması yenidoğan bebeklerde ilerleyen dönemlerde nörolojik açıdan komplikasyonlar oluşturmaktadır. Ağrının hafifletilmesinde bebeklere sağlanacak bakım ve uygulamalar bu nedenle oldukça önemlidir. Ağrının belirtileri fizyolojik parametreler ile tespit edilip ölçekler ile düzeyi belirlenmektedir. Bu alanda yeni uygulamalardan biri NIRS insert ignore into journalissuearticles values(Near-Infrared Spectroscopy-NIRS/Yakın Kızılötesi Spektroskopisi); cihazıdır. NIRS, dokudaki oksijenli ve deoksijenli hemoglobinin insert ignore into journalissuearticles values(Hb02 ve HbR); konsantrasyonlarını ölçmek ve beyin konsantrasyonlarındaki ince değişiklikleri tespit etmek için kullanılabilen noninvaziv bir tekniktir. NIRS; alın insert ignore into journalissuearticles values(serebral);, karın insert ignore into journalissuearticles values(mezenter); ve alt sırt insert ignore into journalissuearticles values(böbrek); gibi vücudun farklı alanlarına problar yerleştirerek bölgesel doku oksijenasyonunu insert ignore into journalissuearticles values(rSO2); izler. NIRS, YYBÜ’sinde yatan preterm ve kritik hastalarda ağrı ile uyarılmış serebral aktivasyonu değerlendirme tekniği olarak kullanılabilmektedir. Son zamanlarda NIRS kullanılarak hem term hem de preterm bebeklerde hem stresli hem de ağrılı uyaranlara yanıt olarak serebral hemodinamik değişikliklerin meydana geldiği gösterilmiştir. Ağrılı işlem insert ignore into journalissuearticles values(invaziv işlemler, toplu bakım vb.); esnasında dokularda kullanılan O2 değişikliklerini belirlememizi sağlamaktadır. Ağrılı işlem esnasında kanguru bakımı, yuvalama kullanımı, pozisyon değişiklikleri gibi uygulamaların ağrıyı hafiflettiği ve beyin Hb02 düzeyinde değişiklikler sağladığı belirlenmiştir. NIRS’ın koku, müzik, uyku ve doğumdan sonra oksijen tedavisine başlama gibi başka uygulamalarda da kullanıldığı görülmüştür. Yatak başında kullanılabilmesi ve invaziv olmayan bir işlem olması sebebi ile kullanım kolaylığı sağlamaktadır. NIRS cihazı birçok hemşirelik bakımı ve uygulamaların etkinliğinde kullanılabilecek bir cihaz olmasından dolayı dikkat çekici bir konumdadır. Son yıllarda NIRS teknolojisi ile dokuların oksijen tüketiminin ölçümü yenidoğan merkezlerinde giderek yaygınlaşmaktadır. YYBÜ’nde çalışan hemşirelerin NIRS cihazını kullanması ve yorumlanmasını öğrenmesi ve hemşirelik çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Keywords : hemşire, NIRS, yenidoğan yoğun bakım ünitesi