Comparison of tube thoracostomy and thoracoscopic debridement in the treatment of empyema in children

Authors : Halil İbrahim TANRİVERDİ

Pages : 59-65

Doi:10.21765/pprjournal.903012

View : 16 | Download : 5

Publication Date : 2021-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ampiyem çocuklarda, pnömoni sonrası gelişen önemli bir sorundur. Antibiyoterapi ve pürülan sıvının drenajı tedavinin temelini oluşturur. Drenaj amacıyla çeşitli yöntemler kullanılır. Minimal invaziv yöntemlerin de gelişmesiyle günümüzde torakoskopik debridman yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, kliniğimizde torakoskopik debridman kullanılmaya başlamadan önceki dönemde ampiyem nedeniyle tedavi edilen olgularla, torakoskopik debridman kullanılmaya başladıktan sonraki dönemde tedavi edilen olgular karşılaştırılmışlardır. Gereç ve yöntem: Bu amaçla kliniğimizde torakoskopik debridman öncesi olgular insert ignore into journalissuearticles values(Grup 1, n=25); ile torakoskopik debridman sonrası olgular insert ignore into journalissuearticles values(Grup 2, n=28); çeşitli yönleriyle karşılaştırılmışlardır. İlk gruptaki tüm olgulara tüp torakostomi uygulanırken, ikinci gruptaki olgulara öncesinde tüp torakostomi uygulansın ya da uygulanmasın torakoskopik debridman uygulanmıştır. Bulgular: Torakoskopik debridman uygulanan grupta, uygulanmayan gruba göre ateş yüksekliği, lökositoz, solunum sıkıntısı ve pürülan drenaj daha kısa sürmüş, yani klinik iyileşme daha hızlı olmuştur. Torakoskopik debridman uygulanan grupta, uygulanmayan gruba göre tüp torakostomi süresi daha kısa, torakotomi ihtiyacı daha az saptanmıştır. Sonuç: Torakoskopik debridman, çocuklarda ampiyemde iyileşmeyi hızlandırmaktadır. Bunda, plevral boşluktaki fibrin ve septasyonların kamera görüşü altında daha etkili ve hızlı debride edilmesi etkilidir. Bu nedenle ampiyem tedavisinde ilk seçenek zaman kaybetmeden torakoskopik debridman olmalıdır.
Keywords : Ampiyem, torakoskopi, debridman, tüp torakostomi, çocuk