Hereditary thrombophilia and thromboprophylaxis in pregnancy

Authors : Hüsnü ALPTEKİN, Şeref ULUCAN, Türkan CENGİZ, Refika SELİMOĞLU

Pages : 83-90

Doi:10.5505/abantmedj.2016.94803

View : 27 | Download : 12

Publication Date : 2016-01-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Gebelikte Kalıtsal Trombofili ve TromboprofilaksiAmaç: Kalıtsal trombofilik defekti olan gebelerde yaygın olarak kullanılan antikoagulan tedavilerin maternal venöz tromboembolizm ve olumsuz gebelik sonuçlarına etkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: “Kalıtsal trombofili”, “tromboprofilaksi”, “antikoagulan tedavi”, “gebelik”, “venöz tromboembolizm” anahtar kelimeleri ile literatür taraması yapıldı.Bulgular: Trombofili daha çok venöz olmak üzere arterio venöz trombotik olaylara genetik yatkınlık olmasıdır ve gebelikte risk artar. Gebelikte en sık görülen kalıtsal trombofili nedenleri faktör V Leiden, protrombin ve metilentetrahidrofolat redüktaz gen mutasyonlarıdır. Geçirilmiş venöz tromboemboli öyküsü, antitrombin eksikliği, kombine defekt, homozigot veya birleşik heterozigot faktör V Leiden ve protrombin gen mutasyonları olanlar yüksek riskli hastalardır. Bu hastalarda, antikoagulan tedavi venöz tromboembolizmin önlenmesinde ve tedavisinde endikedir. Trombofili ile tekrarlayan gebelik kaybı, preeklampsi, fetal büyüme kısıtlılığı ve ablasyo plasenta gibi olumsuz gebelik sonuçları arasında nedensel bir ilişki olup olmadığı tartışmalıdır. Retrospektif, vaka-kontrol çalışmalar ılımlı bir ilişki ortaya koyar iken, prospektif kohort çalışmalar ile bu ilişki kanıtlanmamıştır. Sonuç: Kalıtsal trombofilide, VTE öyküsü olanlarda ve yüksek riskli gruplarda uygulanan tromboprofilaksinin özellikle tekrarlayan gebelik kayıpları gibi olumsuz gebelik sonuçlarına etkisini ortaya koymak için kalıtsal trombofilinin düşük riskli subgruplarına yönelik daha geniş hasta gruplarında, prospektif, çift-kör, randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : trombofili, tromboprofilaksi, antikoagulan tedavi, gebelik, venöz tromboembolizm