200 hastada renal transplantasyon anestezisi deneyimlerimiz: Bir retrospektif çalışma

Authors : İlker İNCE, Ali AHIKALIOĞLU, Mehmet AKSOY, Dostbil AYŞENUR, Mine ÇELİK, Nazım DOĞAN, Mehmet ÇÖMEZ, Bülent AYDINLI

Pages : 118-126

Doi:10.5505/abantmedj.2016.08831

View : 31 | Download : 9

Publication Date : 2016-05-01

Article Type : Research Paper

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Böbrek nakli son dönem böbrek yetmezliği tedavisinde en iyi tedavi şeklidir. Anestezi yönetimi preoperatif, postoperatif ve intraoperatif dönem boyunca iyi planlanmalıdır. Böbrek nakli ile ilgili olarak birçok çalışma yapılmıştır. Bunlardan bazıları anestezi tekniklerini incelemiş olup bazıları anestezik ilaçların hasta ve nakil edilen böbrek üzerine etkilerini incelemişlerdir. Biz bu çalışmada böbrek nakli gerçekleştirilen 200 hastanın anestezi yönetimleriyle ilgili deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Verileri elde etmek için hasta dosyaları kullanıldı. BULGULAR: Anestezi indüksiyonunda intravenöz ajanlardan propofol 2 mg/kg , fentanil 2-3 µgr/kg ve kas gevşetici olarak roküronyum 0.6 mg/kg veya atraküryum 0.6 mg/kg kullanıldı. Operasyonda anestezi idamesi için % 1-2 izofluran n: 67 , % 1-2 sevofluran n: 49 , % 6-7 desfluran kullanıldı. İntraoperativ analjezik olarak remifentanil 0.25-0.5 µgr/kg/min kullanıldı. Ortalama cerrahi süre 3.18 ±0.64 SS saat, ortalama anestezi süresi 3,7 ±0.65 SS saat olarak tespit edildi. Hastaların 135’i 67,5% erkek 65’i 32,5% kadındı ve 123 61.5% hastada canlıdan canlıya transplantasyon yapılırken 77 38.5% hastaya kadavradan yapılmıştır. Bu çalışmada hipertansiyon 27.5%, n: 55 , diabetes mellitus 22.5%, n: 45 , sebebi bilinmeyen 18.5%, n: 37 , kronik glomerulonefrit 13.5%, n: 27 , amiloidoz 8.5%, n: 17 and diğerleri 9.5%, n: 19 son dönem böbrek yetmezliği nedenleriydi. Akut rejeksiyon 21 10.5% hastada görülürken gecikmiş greft fonksiyonu 27 13.5% hastada görüldü. 24 12% hastada transplantasyon sonrası takiplerinde mortalite tespit edildi.TARTIŞMA ve SONUÇ: Renal transplantasyon böbrek yetmezliği tedavisi için iyi bir seçimdir ve anestezi yönetimi greft fonksiyonu için çok önemlidir. Bizim çalışmamızdaki anestezi yönetimi ve sonuçlarımız literatürle benzerdi.
Keywords : Anestezi yönetimi, Canlı verici, Kadavra verici