Trombolitik Tedavi Uygulanan Akut Alt Duvar Miyokard İnfarktüsünde Doku Doppler Görüntülemenin Çok Damar Hastalığını Belirlemedeki Yeri

Authors : Hikmet GELERİ, Mustafa YILMAZ, Kemal KARAAĞAÇ, Fahriye Vatansever AĞCA, Erhan TENEKECİOĞU, Özlem Arıcan ÖZLÜK, Tezcan PEKER, Mustafa KUZEYTEMİZ

Pages : 20-27

Doi:10.5505/abantmedj.2015.70883

View : 29 | Download : 7

Publication Date : 2015-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Akut alt duvar miyokard infarktüsü AAMİ ST elevasyonlu Mİ’nin %40-50‘sini oluşturur ve genellikle mortalitesi ön duvar Mİ’ne göre daha düşüktür. Çalışmalarda AAMİ'de çok damar hastalığı 40-45% oranında gösterilmiştir. Bu çalışma trombolitik tedavi uygulanan akut alt duvar miyokard infarktüslerinde çok damar hastalığını saptamada doku Doppler görüntüleme yönteminin kullanılıp kullanılmayacağını araştırmak için yapıldı. YÖNTEMLER: Çalışmaya ST elevasyonlu AAMİ tanısı ile servisimize yatırılan, primer perkütan girişimi kabul etmeyen ve streptokinaz uygulanan 49 hasta alındı. Tüm hastalara yatışlarının ilk gününde 2-D Eko ve PW doku Doppler incelemesi, İlk 10 gün içerisinde ise koroner anjıyografileri yapıldı. Hastalar anjiyografilerine göre tek damar lezyonu saptananlar Grup-I, 2 ve 3 damar lezyonu saptananlar ise Grup-II olarak belirlendi. Doku Doppler incelemesi ile Sm, SmVTİ, Em, Am, Em/Am oranı, DT, Q-Sm, CT, İVRT değerleri ölçüldü. BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların %45’de çok damar hastalığı saptandı. Çok damar hastalarında duvar hareket skor indeksi yüksek bulundu. Ancak geleneksel Doppler parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Doku Doppler görüntülemede ise sistolik ve diyastolik parametreler açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Grup II’de mitral anulus lateral, septal, posterior ve anterior bölgelerde Sm, Em, Em/Am’nin azaldığı, DT, Q-Sm, IVRT’nin uzadığı saptandı. Regresyon analizinde, çok damar hastalığının bağımsız belirleyicileri mitral lateral Sm r=079, p
Keywords : Akut Miyokard infarktüsü, çok damar hastalığı, doku Doppler ekokardiyografi