Kayseri Eğitim Araştırma Hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların dağılımı

Authors : Derya SAĞLAM, Barış Derya ERÇAL, Gülhan YAĞMUR, Hatice Tuna Hörmet ÖZ, Mustafa Ali AKIN, Elife BERK

Pages : 255-260

Doi:10.5505/abantmedj.2015.43650

View : 28 | Download : 6

Publication Date : 2015-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Neonatal sepsise neden olan mikroorganizmaların ve antibiyotik duyarlılığının saptanması, ampirik antibiyotik tedavi prosedürünün belirlenmesi ve uygun antibiyotik seçimi açısından önemlidir. Bu çalışmada hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmaların dağılım oranları ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır.YÖNTEMLER: Ocak 2010- Eylül 2013 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitelerinden, mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen 6116 kan kültürü otomatize kan kültürü sistemi ile değerlendirilmiştir. İzole edilen mikroorganizmaların tanımlanmasında konvansiyonel yöntemlerin yanında API 20 E, API 32 E ve API 20 STREP Biomerieux, Fransa yarı otomatize tanımlama sistemleri kullanılmıştır. İzole edilen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılık testleri Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile yapılmıştır.BULGULAR: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinden gelen 6116 kan kültür örneğinin 324'ünde % 5.3 kontaminasyon; 315'inde % 5.2 klinik açıdan an¬lamlı üreme tespit edilmiştir. Üreme tespit edilenlerin 248'inden % 78.7 Gram pozitif bakteriler ve 58'inden % 18.4 Gram negatif enterik ve nonfermenter bakteriler, birinden % 0.3 Haemophilus influenzae, sekizinden % 2.5 Candida spp. izole edilmiştir. En sık üreyen mikroorganizmaların % 70.8 ile koagülaz negatif stafilokoklar olduğu görülmüştür. Gram pozitif bakterilerin % 4.4’ünde Staphylococcus aureus saptanmıştır. S. aureus üreyen hastaların % 54.5’inde metisilin direnci gözlenmiştir. Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae’nın her birinin enterik ve nonfermenter bakteriler içindeki yüzdesi % 6.7 olarak saptanmış olup, E.coli’lerin % 61.9’unda, K. pneumoniae’ların % 52.4’ünde Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz pozitifliği tespit edilmiştir. SONUÇ: Yoğun bakım ünitelerindeki dirençli mikroorganizmaların sıklığını azaltmak için aktif sürveyans çalışmalarının yapılması, enfeksiyon kontrol önlemlerine uyulması ve uygun antibiyotik politikalarının geliştirilmesi gerekmektedir.
Keywords : Yenidoğan yoğun bakım ünitesi, kan kültürü, sepsis