Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlardan izole edilen Escherichia coli suşlarında fosfomisin trometamol ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliğinin araştırılması

Authors : Süleyman DURMAZ, Türkan Toka ÖZER, Hüseyin ÇELİK, Erkan YULA

Pages : 351-354

Doi:10.5505/abantmedj.2015.69783

View : 25 | Download : 10

Publication Date : 2015-11-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Escherichia coli komplike olmayan üriner sistem infeksiyonlarında ÜSİ en sık karşılaşılan etkendir. Tedavisinde sıklıkla tercih edilen antibiyotiklere son yıllarda artan oranlarda direnç bildirilmektedir. Bu çalışmada komplike olmayan ÜSİ etkeni olan E. coli infeksiyonlarında tedavide alternatif olarak değerlendirilebilecek olan fosfomisinin ve bazı antibiyotiklerin duyarlılık durumunun in-vitro olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.YÖNTEMLER: Ocak-2012 ile Nisan 2013 tarihleri arasında Osmaniye Devlet Hastanesi üroloji polikliniğine üriner sistem yakınmaları ile başvuran, komplike olmayan ÜSİ tanısı alan hastalardan izole edilen 122 E.coli suşu çalışmaya alınmıştır. Bakterilerin tanımlanması klasik yöntemlerle, antibiyotik duyarlılık durumları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemiyle, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz GSBL üretimi, çift disk sinerji ve E-test yöntemiyle araştırılmış ve Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI kriterlerine göre yorumlanmıştır. Bu çalışmada fosfomisin yanı sıra ÜSİ tedavisinde sık tercih edilen siprofloksasin, gentamisin, seftazidim, trimetoprim-sulfametaksazol ve imipenem diskleri kullanılarak duyarlılıklarına bakılmıştır.BULGULAR: Çalışmaya alınan suşların %32.8’inin GSBL ürettiği tespit edilmiş olup GSBL üreten suşların 3’ünde %7.5 fosfomisine direnç bulunurken GSBL üretmeyen tüm suşlar fosfomisine duyarlı olarak tespit edilmiştir. Çalışmadaki suşların siprofloksasin, gentamisin, trimetoprim-sulfametoksazol, seftazidime direnç oranları sırası ile %21.3, %32.8, %40.1, %49.1 olarak tespit edilmiştir. İmipenemden sonra en etkili antibiyotik fosfomisin olarak bulunmuştur. SONUÇ: Fosfomisin toplum kökenli komplike olmayan üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinde iyi bir alternatif olabileceği tespit edildi. Ancak bu sonuçların daha fazla örnekle ve epidemiyolojik açıdan farklı bölgelerden izole edilen suşlarla desteklenmesi ve klinik geri bildirimlerle birlikte değerlendirilmesinin daha uygun olacağı düşünüldü.
Keywords : Escherichia coli, fosfomisin trometamol, in vitro atibiyotik duyarlılık, üriner sistem infeksiyonu