Sistolik Sol Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Fragmante QRS ile ICD şokları arasındaki ilişki

Authors : Fırat ÖZCAN, Osman TURAK, Derya TOK, Sedat AVCI, İskender KADİFE, Ahmet İŞLEYEN, Muhammed CEBECİ, Fatma Nurcan BAŞAR, Kumral ÇAĞLI, Serkan TOPALOĞLU, Dursun ARAS, Sinan AYDOĞDU

Pages : 7-11

Doi:10.5505/abantmedj.2013.25733

View : 24 | Download : 9

Publication Date : 2013-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan hastalarda fragmente QRS’in fQRS mortalite ve ventriküler aritmi ile ilişkisine dair farklı bilgiler mevcuttur. Biz çalışmamızda fQRS’in fonksiyonel kapasitesi 3 altında olan ve herhangi antiaritmik ilaç kullanmayan implante edilebilir şok cihazı ICD taşıyan hasta grubundaki yaşanmış şok olayları ile ilişkisini saptamak istedik. YÖNTEMLER: Çalışmamız 1 yılı aşkın süredir ICD implante edilmiş fonksiyonel kapasitesi 3 altında olan ve herhangi antiaritmik ilaç kullanmayan rutin klinik kontrollere gelen 156 sistolik kalp yetmezliği hastasını kapsamaktadır. Tüm hastaların ICD kontrolleri daha önceden yaşamış oldukları artimik olaylar için yapılmıştır. Hastalar fQRS varlığına göre ikiye ayrılıp analizler yapılmıştır.BULGULAR: Fragmantasyon olan ve olmayan grup karşılaştırıldığı zaman fragmantasyon olan grupta anlamlı düzeyde şok olayı vardı p: 0.001 . Regresyon analizi yapıldığında fragmantsyon varlığının hem şoku predikte ettiği hem tek Odds oranı: 8.2 3.8-9.8 , p>0.001 hem de çok değişkenli analiz regresyon analizi ile saptanmıştır Odds oranı: 3.8 2.1-7.9 , p>0.001 . SONUÇ: Fonksiyonel kapasitesi 3 altında olan ve herhangi antiaritmik ilaç kullanmayan hastalarda fQRS varlığı cihaza bağlı şok olaylarını predikte etmektedir. Bu bulgu fQRS’in bu grup hastalarda aritmik olaylara yatkınlığı göstermesi klinik yaklaşım açısından önemli gözükmektedir.
Keywords : fragmante QRS, ICD, şok, kalp yetmezliği