Kronik hipertansif olgularda, perioperatif deksmedetomidin kullanımının stres yanıt ve hemodinami üzerine etkileri

Authors : Ali SARPKAYA, Kazım KARAASLAN, Hasan KOÇOĞLU, Guler BUĞDAYCI, Hakan BAYIR, Cemil ÇOLAK

Pages : 194-203

Doi:10.5505/abantmedj.2013.46855

View : 21 | Download : 10

Publication Date : 2013-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik hipertansif olgularda perioperatif deksmedetomidin kullanımının hemodinamik değişiklikler ve cerrahi stres yanıtın endokrin parametreleri üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Elektif batın ve pelvis operasyonu geçirecek 42 kronik hipertansif olgu rastgele iki gruba ayrıldı. Her iki grupta anestezi indüksiyonunda tiyopental, vekuronyum ve fentanil, idamesinde sevofluran %1,5- %2,5 ile N2O/O2 %65-%35 kullanıldı. Grup D Grup Deksmedetomidin olgularına n=21 indüksiyondan 10 dk. önce 1μg /kg deksmedetomidin yükleme dozu 10 dakika içerisinde verildi ve 0,5 μg /kg/saat dozunda infüzyona operasyon sonuna kadar devam edildi. Kontrol grubu olgularına Grup K, n=21 aynı protokol ile izotonik sıvı verildi. Hastaların ortalama arteriyel kan basıncı OAB , bazal değerin %20’sinden daha fazla arttığında her iki gruba da ek fentanil verildi. Hipertansiyon fentanil ile kontrol edilemediğinde, hastalara nitrogliserin infüze edildi. Hemodinamik parametreler [sistolik arter kan basıncı SAB , diyastolik arter kan basıncı DAB , OAB, end-tidal karbondioksit ETCO2 , kalp hızı KAH , SpO2], ek fentanil ile nitrogliserin dozları kaydedildi. Her hastada, serum glukoz, insülin, Growth Hormon, ACTH, prolaktin, kortizol seviyeleri, operasyon sabahı t0 , cerrahi insizyondan 10 dk. sonra t1 , post op. 24. saat t2 , ve 48. saat t3 venöz kan örneği alınarak karşılaştırıldı. Bulgular: SAB, DAB, OAB, KAH değerleri operasyon esnasında Grup D’de Grup K’dan daha düşük bulundu p
Keywords : Deksmedetomidin, cerrahi stres yanıt