Atipik Seyirli Sekonder Pnömonik Tularemi

Authors : Pinar SIRMATEL BUCUK, Fatma SIRMATEL

Pages : 54-58

Doi:10.47493/abantmedj.2020.9

View : 24 | Download : 13

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Tularemi endemik bölgelerde farklı klinik tabloda görülebilir. İki ay önce boğaz ağrısı, ateş ve sonradan kilo kaybı, kesilmeyen öksürük, şikâyeti ile gelen bir bayan hasta. Yapılan kan biyokimyasında lökositoz (12.500/mm3), hemoglobin 9.9 gr/dl, sedimantasyon (103 mm/saatte), CRP (109 mg/l), ALT(61 I.U) ve AST (54 I.U) yüksekliği saptanmış. Hasta ampisillin tedavisine rağmen düzelme göstermemiş. Çekilen akciğer grafisinde hiler lenfadenomegali, lobular ve nodüler tutulum görülmüş ve bronkoskobide kitle saptanmıştır. Hastada, radyolojik olarak akciğer kanseri düşünülürken, şikâyetlerinin patates tarlasında çalıştıktan sonra geliştiği fark edilmiştir. Yapılan serolojide tularemi antikor testinin 1/1280 de pozitif gelmesi ile olgu sekonder pulmoner pnomoni olacağı düşünülmüştür. Hasta verilen üçlü antibiyotik tedavisi (streptomisin+doksisiklin+ciprofloksasin) ile tamamen düzelmiştir. Tulareminin nadir bir şekli olan pulmoner tutulum endemik bölgelerde akciğer kanseri ile karıştırılabilir. Olgu sunularak pnömonik tularemi literatürler eşliğinde gözden geçirildi.
Keywords : tularemi, öksürük, pnomoni