Akut Pulmoner Embolide Ortalama Trombosit Hacmi Erken Dönem Mortaliteyi Gösteren Bir Belirteç Midir?

Authors : Elif YILMAZ, Makbule Özlem AKBAY, Abdurrahman YILMAZ, Dilek ERNAM

Pages : 380-387

Doi:10.47493/abantmedj.986721

View : 29 | Download : 6

Publication Date : 2021-12-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pulmoner emboli (PE) tüm dünyada yaygın olarak görülen ,tanısında güçlükler yaşanan önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda pulmoner emboli tanısı ve prognozunu öngörmede ortalama trombosit hacminin(OTH) bir belirteç olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. OTH nin , mortalite açısından bağımsız bir belirteç olabileceği ile ilgili çalışmalar da mevcuttur. Çalışmamızda OTH’nin genel ve30 günlük mortalite üzerine etkisini ve OTH ile pulmoner emboli şiddet indeksi (PESİ) skorlama sistemi arasındaki korelasyonu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Hastanemize Ocak.2018-Aralık.2019 tarihleri arasında Akut PE tanısı ile yatan 273 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri fizik muayene, labaratuvar tetkikleri, ekokardiyografi, venöz doppler USG, pulmoner Bt anjiografi bulguları kayıt altına alındı. PESİ ve basitleştirilmiş pulmoner emboli şiddet indeksi (sPESİ) hesaplandı. Genel ve 30 günlük mortalite hesaplandı. İstatistiksel analizi için SPSS 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Hastaların %56,8’i erkek, %43,2’si kadın olup yaş ortalaması 57,15±15,50 yıl idi. 273 hastanın 232’si (%84,98) sağ ve 41’i (%15,02) ölmüştü. Cinsiyetle mortalite arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0,80). PESİ düşük riskli hastaların OTH ortalaması 8,31±1,12fL ,PESİ yüksek riskli hastaların OTH ortalaması 8,28±1,03fL olup OTH değerlerinin ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0,61). Otuz gün içinde sağ olan hastaların OTH değerlerinin ortalaması 8,29±1,09fL, ölen hastaların OTH değerlerinin ortalaması 8,78±0,92fL idi. Ölen ve sağ hastaların OTH ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p=0,64). Sonuç: Çalışmamızda OTH değeri ile erken ve genel mortalite arasında bir ilişki saptamadık. PESİ , sPESİ düşük ve yüksek riskli hastaların OTH ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptamadık (p=0.61, p=95). Fazla sayıda vakayla prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Keywords : PULMONER EMBOLİ, ORTALAMA TROMBOSİT HACMİ, MORTALİTE