Yumruk El Sendromu: Olgu Sunumu

Authors : Gülsüm Zeynep Fatma YAVUZ

Pages : 97-101

Doi:10.47493/abantmedj.951916

View : 27 | Download : 7

Publication Date : 2022-04-29

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: İstirahatte nötral pozisyona dönmeyen, sabit distoninin ellerde görülen izole formu olan yumruk el sendromu (YES), fokal el distonisiyle karışabilir. Sabit distonilerin tanımlanması uzun, tedavisi zordur. Yumruk el sendromlu bir olguyu sunarak, ayırıcı tanısını ve tedavisini tariflemeyi amaçladık. Olgu: Olgumuz YES tanısı konulan 22 yaşında erkek hasta, yaklaşık 3 aydır ilerleyici şekilde sol elini açamama ve kullanamama şikayetiyle geldi. Tramva tariflemiyor. Zamanla sol eli yumruk şekline gelmiş. EMG, servikal, pleksus ve kranial MR normal olarak değerlendirilmiş. İlaç kullanımı yoktu. Fizik muayenesinde, omuz, dirsek ve başparmak rom açıktı. Sol elin dorsalinde hafif ödem mevcuttu. Sol el parmaklar PIP eklemden, 100 derece fleksiyonda, aktif nötrale gelmiyor, pasif zorlama ile -15 derece extansiyonda kalıyor. DIP eklemler yaklaşık 50 derece fleksiyondaydı. Zorlamayla nötral pozisyona getirilebiliyor. Elde belirgin trofik değişiklik ve tırnak değişikliği, hastanın hikâyesinde ve muayenesinde hiperestezi, hiperaljezi ve allodini; ciltte ısı, renk ve terleme değişikliği yoktu. Hasta fizik tedavi programına alındı. Psikiyatrik konsültasyon istenmesini reddetti. Eklem kontraktürlerinde kısmi iyileşme gözlendi. Sonuç: Sabit distonili hastalarda primer ve sekonder sebepler ekarte edildikten sonra tanıya ve tedaviye yönelik invazif yaklaşımlardan kaçınılmalı; içerisinde fizik tedavi uzmanı, psikiyatrist gibi uzmanların bulunduğu ekiple multidispliner yaklaşılmalıdır.
Keywords : Yumruk El Sendromu, Komplex Bölgesel Ağrı Sendromu, Sabit Distoni