THE EFFECTS OF SOFT TISSUE MOBILIZATION APPLIED TO THE SUBSCAPULARIS MUSCLE ON PAIN AND FUNCTIONALITY IN SHOULDER DYSFUNCTIONS

Authors : Emine ATICI, Gamze AYDIN, Mustafa GÜLŞEN, Ozgur SURENKOK

Pages : 148-154

Doi:10.21653/tjpr.785838

View : 15 | Download : 6

Publication Date : 2021-08-10

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yumuşak doku mobilizasyonunda myofasyadadaki değişiklikleri düzenlemek amacıyla, kısalmış yapıların uzamasını sağlayan özel ve ilerleyici manuel güçlerin uygulanmasıdır. Bu çalışmada, omuz disfonksiyonu olan olgularda, subskapularis kasına uygulanan yumuşak doku mobilizasyonunun, eklem hareket açıklığını, fonksiyonunu ve ağrıyı arttırıp arttırmadığını, kısa ve uzun süreli değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Başkent Üniversitesi Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon kliniğine başvuran, ortalama yaşları 51,9±11,5 yıl olan 48 omuz patolojisine sahip olgular dahil edildi. Olgular iki gruba ayrıldı. Birinci gruba insert ignore into journalissuearticles values(25 kişi); sadece subskapularise yumuşak doku mobilizasyonu içeren 15 seanslık fizyoterapi programına alındı. İkinci gruba ise insert ignore into journalissuearticles values(23 kişi); Hotpack, TENS, US ve ev programından oluşan yine 15 seanslık fizyoterapi programı uygulandı. Olguların yaş, cinsiyet, boy, ağırlık bilgileri sosyodemografik veri formu ile kaydedildi. Omuz fleksiyon, abdüksiyon, internal ve eksternal rotasyon hareketleri gonyometre ve baş üstü uzanma testi ile, ağrıları görsel analog skalası ile, fonksiyonelliği Omuz Ağrı ve Disabilite İndeksi insert ignore into journalissuearticles values(SPADİ); ile değerlendirildi. Değerlendirmeler tedavi öncesi, hemen sonrasında ve tedavi bitiminden 3 hafta sonra fizyoterapistler tarafından yapıldı. Bulgular: Tedavi öncesi, hemen sonrası ve 3. Hafta sonunda yapılan değerlendirmelerde, birinci ve ikinci grupta ağrı, omuz fleksiyon ve eksternal rotasyon eklem hareket açıklığında, baş üstü uzanma seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Her iki grupta SPADİ, ağrı ve disabilite skorunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Gruplar arası fark Paired Sample T test ile değerlendirildiğinde tüm parametrelerde birinci grupta, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Gruplar arası yapılan tekrarlı ölçümlerde varyans analizi sonuçlarına göre tedavilerin uzun dönem etkileri karşılaştırıldığında; ağrı, eksternal rotasyon eklem hareket açıklığı, baş üstü uzanma seviyesi ve SPADİ total skorunda birinci grupta istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Sonuçlar: Bu çalışmanın sonucunda, subskapularis kasına yapılan gevşetmenin, klasik omuz rehabilitasyon uygulamalarına göre ağrı, EHA, disabilite ve fonksiyonel durum üzerine daha etkin olduğu bulundu. Omuz disfonksiyonlarının tedavisinde klasik omuz rehabilitasyon uygulamalarına yumuşak doku mobilizasyonlarının eklenmesi ile tedavinin etkinliğinin artıralabileceği sonucuna varıldı.
Keywords : fonksiyonellik, yumuşak doku mobilizasyonu, subskapularis, omuz ağrısı