Gebelikte Tromboemboli ve Antikoagülan Kullanımında Ebelik Yaklaşımı

Authors : Ünzüle SERİN, Nuran AYDIN ATEŞ, Asiye AYAR KOCATÜRK

Pages : 81-83

Doi:10.34087/cbusbed.575944

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2020-03-31

Article Type : Review Paper

Abstract :Gebelikte koagülasyon faktörlerinin artmasıyla birlikte doğal antikoagülanlar ve fibrinolitik aktivite de azalma olmaktadır. Ayrıca büyüyen uterus nedeniyle venöz dönüşün artması, artmış östrojen ve progesteron nedeniyle oluşan venöz atoni ve mobilizasyonun azalması tromboz eğilimi arttırmaktadır. Gebe bir kadında derin ven trombozu tanısı için doppler ultrasonografi, kompresyon ultrasonografi veya kontrast venografi kullanılmaktadır. Tedavide antikoagülasyonlar önemli bir yere sahiptir. Ancak gebelik ilaç kullanımına dikkat edilmesi gereken bir dönemdir. Bu nedenle gebelikte heparin ve türevleri kullanılmaktadır. Umblikal kord yoluyla çoğu ilaç fetüse geçmekte ve anomalilere neden olabilmektedir. Bununla birlikte kanama, hematom, trombositopeni gibi hayati önem taşıyan yan etkileri vardır. Postpartum dönem kanamaları engellenemez ise anne ölümlerine neden olabilmektedir. Bu nedenle gebenin iyi değerlendirilmesi ve kontrollerinin düzenli yapılması gerekmektedir. Olası komplikasyonlara karşı gerekli önlemler alınmalıdır. Bu kontrollerin yapılması, izlemi ve gebenin eğitilmesinde ebenin doğru ilaç, doğru hasta, doğru yol, doğru zaman ve doğru doz gibi güvenli ilaç uygulama ilkeleri açısından değerlendirmeli; aynı zamanda ilaçların etki ve yan etkisini izlemelidir.
Keywords : antikoagülan, ebelik, gebelik, tromboemboli