Anticoagulant treatment and COVID-19

Authors : İbrahim Halil ÖZDEMIR, Mehmet Burak ÖZEN, Ramazan GÜNDÜZ

Pages : 106-111

Doi:10.34087/cbusbed.1007918

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2022-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, atriyal fibrilasyonun (AF) COVID-19 hastalarında mortaliteye etkisini ve riskli AF hastalarının belirlenmesinde kullanılabilicek risk skorlarını incelemeyi amaçladık. Bunun yanında oral antikoagülan kullanımın tedavideki yerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: COVID-19 tanısı almış hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu hastalar içinden AF tanısı olan 48 hasta belirlendi. Hastaların yoğun bakım ihtiyacı, mortalitesi, CHA2DS2VASC ve HAS-BLED skorları kaydedildi. CRP ve D-Dimer düzeyleri kaydedildi. Hastaların kullanmış oldukları oral antikoagülan tedaviler kayıt altına alındı. Bulgular: Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastaların CHA2DS2VASC (yoğun bakım: 4,50±1,41, dahiliye servisi: 2,50±1,05, p<0,05) ve HAS-BLED (yoğun bakım: 2,0±1,08, dahiliye servisi: 1,5±0,77, p<0,05) skorları daha yüksekti. Hayatını kaybeden atriyal fibrilasyonlu hastalar daha yüksek CRP (hayatta kalan: 21,50 ± 15,23, hayatta kalmayan: 142,30 ± 48,49, p <0,05) ve D-Dimer (hayatta kalan: 183,47 ± 43,68, hayatta kalmayan: 878,98 ± 112,24, p <0,05) değerlerine sahipti. Hastaların 24’ü kullanmış olduğu oral antikoagülana devam ederken 24’ü düşük molekül ağrlıklı heparin (DMAH) kullanmış. Bu hastaların hiçbirinde kanama saptanmadı. Eritrosit replasmanı gerektiren anemi iki grup arasında benzerdi (oral antikoaülan: 2 (8,3%), DMAH: 3 (12,5%), p:0,152). Mortalite her iki grup arasında benzerdi (oral antikoaülan: 5 (20,8%), DMAH: 5 (20,8%), p:0,248). Sonuç: AF, COVID-19'da mortaliteyi etkileyen önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Riskli hastaların belirlenmesinde CHA2DS2VASC ve HAS-BLED skorları önemlidir. CRP ve D-Dimer, riskli AF hastalarının belirlenmesinde önemli laboratuvar parametreleridir. Hastaların kullanmış oldukları antikoagülan tedaviler COVID-19 tedavisinde önerilen DMAH yerine düşünülebilir.
Keywords : Atriyal fibrilasyon, COVID 19, CHA2DS2VASC, HAS BLED, antikoagülan tedavi