Comparison of Early Outcomes of Laparoscopic Floppy Nissen Fundoplication and Laparoscopic Toupet Fundoplication in the Treatment of Type III and IV Hiatal Hernia

Authors : Serkan TAYAR, Tolga KALAYCI

Pages : 424-428

Doi:10.34087/cbusbed.1135778

View : 15 | Download : 8

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmada Tip III ve IV hiatal hernilerin (HH) tedavisinde kullanılan laparoskopik Floppy Nissen fundoplikasyon tekniği (LFNFT) ile laparoskopik Toupet fundoplikasyon tekniği (LTFT) arasında karşılaştırma yapılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif analiz, etik onay alındıktan sonra yapıldı. Ocak 2020 ile Mayıs 2022 tarihleri arasında Tip III ve IV hiatal herni ameliyatı olan hastalar tarandı. Hiatal herni onarımı için LFNFT ve LTFT uygulanan hastalar seçildi. 18 yaş altı hastalar ve ameliyat sonrası kliniğimizde takip edilen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Gruplar arasındaki klinik ve takip farklılıkları istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 38 hastanın 27'si (%71,1) kadındı. Tüm hastaların yaş ortalaması 41,39±14,03 yıl (21-77) idi. 10 (%26,3) hastada Tip 3 HH, kalan hastalarda (%73,7) Tip 4 HH vardı. 27 (%71,1) hastaya LFNFT, 11'ine (%28,9) LTFT uygulandı. Postoperatif takiplerinde 14 (%36,8) hastada komplikasyon gelişti ve en sık karşılaşılan güçlük %13,1 ile gaz şişkinliği idi. Gruplar karşılaştırıldığında erkek hastalarda (p=0,005) ve genç hastalarda (p<0,0001) LTFT tercih edildi. Ayrıca LTFT, ameliyathane süresi (p=0,038) ve hastanede kalış süresi (p=0,004) daha kısa olan bir işlemdir. Ancak erken dönem sonuçlarında iki ameliyat grubu arasında fark yoktu. Sonuç: Her iki tekniğin erken dönem sonuçları benzerdi. Ancak LTFT, daha hızlı operasyon süresi ve taburculuk süresi olan teknikti. Bu nedenle hiatal herni onarımı için LTFT'ni öneriyoruz.
Keywords : Hiatal herni, Hastanede kalış, Nissen operasyonu