The use of mesh in hernia repair and It’s complications

Authors : Osman Nuri Dilek, Kadir Serkan Türel

Pages : 1-9

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2009-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Her yıl milyonlarca insanda primer ventral, insizyonel ve inguinal fıtık meydana gelir. Toplumun %2-20’sinde fıtık vardır. İnsizyonel fıtıklar sıklıkla karın cerrahisinden sonra ve %54 lere varan sıklıkta görülebilir. Fıtık tamiri genel cerrahide en fazla yapılan ameliyatlardan birisidir. Son yirmi yılda fıtık tamirinde yeni teknik araçlar (prostetik mesh, laparoskopi) uygulamaya girdi. Prostetik meshlerin fıtık tamirinde kullanılması ile oluşan nüksler (<%20) primer dikiş teknikleriyle yapılan ameliyat sonrası nükslerine (~%50) göre önemli miktarda azaldı. Protez kullanılarak yapılacak gerginliği azaltıcı tamirlerin etkinliği konusunda bir fikir birliği oluştu. Buğün, inguinal fıtıkların %60’ında flat mesh, insizyonel fıtıkların %90’ında prosthetic mesh kullanıldığı sanılmaktadır. Tabii ve sentetik meshler bu anlamd ayılardır kullanılmaktadır. Bununla birlikte, mesh kullanımı enfeksiyon, seroma, fistül, barsak fistülü, yapışıklık, barsak tıkanmaları ve diğer nadir görülen komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar farklı faktörlere bağlı (cerrah, teknik, kullanılan mesh özellikleri ve hastaya ait değişik özellikler…) olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, şimdiye kadar kullanılan materyaller ve tekniklerin hiçbirisi ideal mesh ve ideal teknik olarak tanımlanamamıştır. Henüz en iyi yaklaşım ve en iyi mesh hangisi sorusuna yeterli bir cevap verilememiştir. Bunun için, yeni prospektif, randomize klinik ve teknik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : Fıtık, tamir, prostetik mesh ve komplikasyon