Asemptomatik Tip 2 Diyabetes Mellitus Tanılı Hastalarda Koroner Arterlerin 64-Dedektörlü Bilgisayarlı Tomografi İie Değerlendirilmesi

Authors : Sadık SERVER, Memduh DURSUN, Bülent ACUNAŞ

Pages : 74-79

Doi:10.16899/gopctd.419200

View : 14 | Download : 12

Publication Date : 2019-03-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:   Diyabetli hastalarda başlıca ölüm nedeni olan koroner arter hastalığı (KAH)  hastaların bir bölümünde sessiz seyreder. Bu çalışmanın amacı asemptomatik tip II diyabetli hastalarda gizli KAH prevalansını, mevcut plakların yaygınlığını, lokalizasyonunu ve özelliklerini çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiografi (ÇKBTA) ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem : Tip II diyabet tanılı KAH açısından asemptomatik olan 100  hasta ÇKBTA ile prospektif değerlendirildi. Kalsiyum skorlama amacıyla kontrastsız görüntüler elde edildikten sonra i.v. kontrast madde verilerek 64 dedektörlü BT ile koroner anjiografik görüntüler alındı. Kontrastsız görüntüler üzerinden koroner arter kalsiyum skoru hesaplandı ve plakların kalsiyum içeriği incelendi. Koroner angiografik görüntülerden elde edilen reformat görüntülerden ise plakların yaygınlığı, lokalizasyonu ve oluşturdukları darlık dereceleri değerlendirildi.   Kategorik değişkenlerin istatistiksel değerlendirilmesinde Pearson ki-kare testi ve Fisher gerçeklik testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 80 hastanın %72’si erkek (n=58) ve %27’si (n=22) kadındı. Ortalama yaşları 53±8 ve çekim esnasında kalp hızları ise 64±7 idi. 49 hastada (%61) aterosklerotik plak saptandı; Kalsifik plak en çok saptanan aterosklerotik plak tipiydi (%35), soft plak 9 (%11.3) hastanın en az bir koroner arter segmentinde saptandı. 14 (%17.5) hastada orta darlık, 11 (%13.7) hastada ciddi darlık  ve böylelikle 25 (%31.3) hastada anlamlı darlık (≥ %50) saptandı. Tek damar hastalığı (19, %23.7), iki damar hastalığı (15, %18.7), üç damar hastalığı (15, %18.7) saptandı. Sonuç: Diyabetli hastalarda asemptomatik KAH’ın ortaya konmasında ÇKBTA noninvazif ve güvenilir bir yöntem olarak kullanılabilir
Keywords : diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı