Retrospective Analysis of Patients with Percutaneous Dilatational Tracheostomy in Intensive Care Unit

Authors : Havva KOCAYİGİT, Kezban ÖZMEN SÜNER, Özge PEKŞEN, Halil KIZILIŞIK, Yakup TOMAK

Pages : 189-191

Doi:10.16899/jcm.1017813

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2022-03-15

Article Type : Research Paper

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Trakeostomi yoğun bakım ünitelerinde uzamış entübasyon endikasyonu nedeniyle sıklıkla uygulanan bir yöntemdir.[1] Entübasyon süresinin 7 günden uzun olması sonucu larengeal hasar, glottik-subglottik stenoz ve vokal kord paralizileri görülebilmektedir. [2] Bu çalışmadaki amacımız kliniğimizde 1 yıl içinde uygulanmış olan perkütan dilatasyonel trakeostomi (PDT) olgularını retrospektif olarak analiz etmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2019 ile Aralık 2019 yılları arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi’nde PDT işlemi uygulanan hastalar incelendi. Her hastanın yaş, cinsiyet, yoğun bakıma yatış tanısı, antikoagülan ilaç kullanımı, APACHE II skoru kaydedildi. Daha sonra trakeostomi açılma günü, gelişen komplikasyonlar, toplam yoğun bakım yatış günü ve hastanın yoğun bakımdan taburculuğu değerlendirildi. BULGULAR: Toplamda 79 hastaya PDT işlemi uygulanmış olduğu saptandı. Hastaların yaş ortalamasının 66,56 ± 17,83 olduğu ve 48 (%60,8)’inin erkek olduğu gözlendi. Hastaların, 25(%31,6)’inin postresüsitasyon sendromu, 17(%21,5)’sinin serebrovasküler olay ve 15(%19)’inin pnömoni tanısı ile yoğun bakıma kabul edildiği gözlendi. Hastaların ortalama APACHE II skorları 24,1 ± 6,2 olup 16(%20,3) hastanın taburcu edildiği saptandı. Hastalara ortanca trakeostomi açılma günü 19,5[12-30] olup hastaların pek çoğunun antikoagülan tedavi aldığı gözlendi. Hastalardan sadece 2 sinde minör 1 inde majör olmak üzere 3(%3,9) hastada gelişen kanama ile ilgili komplikasyon dışında başka komplikasyon gelişmediği saptandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Perkütan yolla uygulanan trakeostomi işlemine bağlı ciddi komplikasyonlar gelişebilmektedir. [3] Bizim çalışmamızda PDT işlemi uyguladığımız hastaların 66 (%83,6) tanesi antikoagülan-antiagregan tedavi almasına rağmen postoperatif kanama oranlarının literatüre uygun olarak oldukça az olduğu gözlendi.
Keywords : entübasyon, perkütan trakeostomi, yoğun bakım