The prognostic significant of tumor budding, tumor stroma ratio and tumor-infiltrating lymphocytes in gallbladder adenocarcinoma

Authors : İlke Evrim SEÇİNTİ, Didar GÜRSOY, Tümay ÖZGÜR, Emre DİRİCAN, Muhyittin TEMİZ

Pages : 162-170

Doi:10.16899/jcm.1033380

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2022-03-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tümör mikroçevresi kanserin başlangıcında ve ilerlemesinde önemli rol oynar. Tümör tomurcuklanması (TB), tümör stroması ve tümörü infiltre eden lenfositler, tümör mikroçevresinin bileşenleridir. Bu çalışmada safra kesesi adenokarsinomunda TB, tümör stroma oranı (TSR) ve tümörü infiltre eden lenfositlerin (TILs) klinikopatolojik prognostik parametrelerle ilişkisinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: 2010-2020 yılları arasında adenokarsinom tanısı alan, neoadjuvan tedavi almayan ve arşiv preparatlarına ulaşılabilen 30 kolesistektomi olgusu çalışmaya dahil edildi. TB, TSR ve TILs değerlendirildi. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Yüksek TB skoru, daha yüksek histolojik derece (p=0,008), daha yüksek pT evresi, lenfovasküler invazyon (LVI) (p=0,038), lenf nodu metastazı (p=0,046) ve uzak metastaz (p=0,036) ile anlamlı ilişkiliydi. TB skoru yüksek olan hastaların genel sağkalım süreleri daha kısaydı (p<0,001). Yüksek TILs grubunda, daha düşük histolojik derece (p=0,004), daha az LVI (p=0,029), daha az uzak metastaz (p=0,021) ve daha düşük TSR (p=0,008) saptandı. Yüksek TSR, daha yüksek histolojik derece (p=0.015) ve artan uzak metastaz (p=0.013) ile ilişkilendirildi. TSR'nin genel sağkalım üzerinde anlamlı bir etkisi yoktu (p=0,239). Sonuç: TB, safra kesesi kanserli hastalarda yeni bir prognostik histolojik özellik olarak kullanılabilir. Safra kesesi kanserlerinde prognostik göstergeler olarak TILs ve TSR'yi önermek için erken olduğu kanaatindeyiz. Gelecekte, TILs ve TSR'nin prognostik değerini netleştirmek için çok merkez katılımlı daha fazla sayıda GBC vakası üzerinde çalışmalar yapılabilir.
Keywords : Safra kesesi kanseri, Prognoz, Stroma, Tümör tomurcuklanması, Tümörü infilte eden lenfosit