Ultrasound-guided intermediate cervical plexus block for postoperative analgesia in patients undergoing carotid endarterectomy under general anesthesia: a case-control study

Authors : Onat BERMEDE, Volkan BAYTAŞ

Pages : 261-265

Doi:10.16899/jcm.1051240

View : 11 | Download : 8

Publication Date : 2022-03-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, genel anestezi altında karotis endarterektomi (KEA) uygulanan hastalarda intravenöz analjezi (IVA) ve intermedier servikal pleksus bloğunu (ICPB) akut ağrı skorları ve opioid tüketimi açısından karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Anestezi indüksiyonunu takiben, Grup IVA'ya cerrahi kesi öncesi deksketoprofen trometamol 50 mg, operasyon bitiminde 1 gr parasetamol verildi ve 6 saat arayla devam edildi. ICPB grubuna ise ultrason eşliğinde ara servikal pleksus bloğu yapıldı. VAS skorları, morfin tüketimi, hastanede kalış süresi ve hasta memnuniyeti karşılaştırıldı. Bulgular: Ocak 2015 ile Haziran 2021 arasında toplam 109 hasta (IVA grubunda 57 ve ICPB grubunda 52) dahil edildi. Ekstübasyon sonrası ortalama VAS skoru ICPB grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (4.1±1.4'e karşı 1.2±0.8, p = 0.005). Toplam morfin tüketimi ICPB grubunda (13.1±4.4 mg vs 3.9±2.4 mg, p < 0.001) anlamlı olarak daha düşük bulundu. Hastanede kalış süresi IVA grubunda 3,1±1,3 gün iken, ICPB grubunda 2,2±0,9 gündü (p=0,0014). ICPB grubundaki hastaların anlamlı olarak daha fazla memnun oldukları bulundu (3.4±1.4'e karşı 1.2±0.8, p < 0.001). Sonuç: İntermediate servikal pleksus bloğu, genel anestezi altında KEA uygulanan hastalarda, intravenöz analjeziye kıyasla daha düşük akut ağrı skorları ve daha düşük opioid tüketimi sağlar. Ayrıca bu kombine teknik, yoğun bakım ve hastanede kalış süresini kısaltır ve hasta memnuniyetini artırır.
Keywords : karotis endarterektomi, intermediate servikal pleksus bloğu, analjezi