Comparison Of Maternal And Neonatal Effects Of Intratechal fentanıl And Sufentanıl As An Adjunt To Bupıvacaıne Used For spınal Anesthesıan In Cesarean Sectıons

Authors : Emişe TORTOP, Elif SENER, Yasemin ÜSTÜN, Ersin KÖKSAL, Cengiz KAYA, Fatih ÖZKAN, Erhan ÇETİNOĞLU

Pages : 18-25

Doi:10.16899/ctd.09158

View : 15 | Download : 11

Publication Date : 2015-03-05

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Sezaryen olgularında spinal anestezide hiperbarik bupivakaine ilave edilen fentanil veya sufentanilin maternal ve neonatal etkilerini karşılaştırmak. Gereç ve yöntem: İki gruba ayrılan 60 gebeden; Fentanil grubuna (Grup F); Hiperbarik %0,5 bupivakain 10 mg+fentanil 20 µg, Sufentanil grubuna (Grup S); Hiperbarik %0,5 bupivakain 10 mg+sufentanil 5 µg intratekal uygulandı. Hemodinamik parametreler, sensoryal blok düzeyi ve bu düzeye ulaşma zamanı, sensoryal bloğun T10 dermatomuna gerileme zamanı, motor blok derecesi ve çözülme zamanı, vizüel analog skoru (VAS), komplet (KAS) ve efektif analjezi süresi (EAS), postoperatif analjezik gereksinimi ve tüketimi kaydedildi. Umblikal arteriyel kan gazları, APGAR skoru, cerrahi anestezi ve gevşeme kalitesi ve analjezi kalitesi değerlendirildi. Bulgular: Duyusal bloğun T10 dermatomuna gerileme ve motor bloğun çözülme zamanı Grup S’de uzundu (p<0,05). Doğum, uterus eksteriorizasyonu, bloğun 2. ve 6. saatlerindeki VAS değerleri fentanil grubunda yüksekti (p<0,05). Grup S’de KAS ve EAS uzunken, HKA istek sayısı ve miktarı az bulundu (p<0.05).Cerrahi anestezi ve gevşeme kalitesi, hasta memnuniyeti Grup S’te daha iyiydi (p<0.05). Apgar skorları ve kan gazı açısından fark gözlenmedi. Kaşıntı oranı Grup S’te daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Hasta ve cerrah memnuniyetinin daha iyi olması, analjezi süresinin uzun ve analjezik tüketiminin daha az olması ve minimal yan etki profili nedeniyle intratekal bupivakaine eklenen sufentanilin sezaryenda tercih edilebileceğini düşünüyoruz.  
Keywords : Anestezi, spinal, bupivakain hidroklorid, sufentanil sitrat, fentanil, sezaryen