Comparison of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease that Hospitalized in University Hospital and State Hospital

Authors : Serkan YAVUZ, Hasan KAHRAMAN

Pages : 520-525

Doi:10.16899/jcm.1027531

View : 14 | Download : 12

Publication Date : 2022-07-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir ve ülke ekonomilerine ciddi yükler getirmektedir. Devlet ve üniversite hastanelesinde, KOAH alevlenmesi tanısı ile yatırılan hastalarda KOAH'ın ekonomik yükünü etkileyebilecek muayene, tedavi ve yaklaşım farklılıklarını inceledik. Gereç ve Yöntemler: Üniversite hastanesinde(ÜH) tedavi gören 104 hasta ile Devlet Hastanesinde(SH) KOAH nedeniyle tedavi gören 102 hasta çalışmaya dahil edildi.İki hastane arasındaki hekimlerin yaklaşım ve maliyet analizleri karşılaştırıldı. Bulgular ve Sonuç: SH'de yaş ortalaması daha yüksekti(p=0,01). UH'de komorbiditeler daha yüksekti(p<0,001).UH'de nebulizer tedavisi alan hasta sayısı(p=0,02) ve toplam sayı kullanılan nebulizatör ilaç miktarı SH'de daha yüksekti(p<0,001). İntravenöz(IV) ilaç kullanılan hasta sayısı ve kullanılan toplam IV ilaç sayısı SH'de daha yüksekti(p<0,001).Toplam İM sayısı UH'de daha fazlaydı(p<0,001). UH'de kullanılan oral antibiyotik sayısı daha fazlaydı(p<0,001).UH'li hastalarda penisilinler,makrolidler,penisilin-makrolitler daha fazla kullanıldı.Sefalosporinler ve kinolonlar SH'de daha fazla kullanıldı (p<0,001). SH'de inhaler kortikosteroid(ICS)(p<0,001), nebulizer formda salbutamol+ipratropiumbromur kombinasyonu(p<0,001) ve daha fazla hastada IV teofilin kullanıldı(p=0,01). UH'de nebulizer formda salbutamol kullanımı daha fazlaydı(p<0,001).Spirometri,arter kan gazı analizi(sırasıyla p<0,001,p<0,001),akciğer grafisi UH'de daha fazla yapıldı(p=0,02).Toplam maliyet(p<0,001),toplam ve günlük ilaç maliyetleri SH'de daha fazlaydı(p<0,001).UH'de ilaç dışı maliyetler daha fazlaydı(p=0,02). KOAH alevlenmesi ile hastaneye yatırılan hastalarda maliyet üzerine kılavuzlara uyumun çok önemli bir etkisi olduğuna inanıyoruz.
Keywords : KOAH, devlet hastanesi, ekonomik yük, ilaç, üniversite hastanesi