Does preoperative nutritional assessment affect clinical outcomes in children with acute appendicitis

Authors : İlknur BANLI CESUR, Zerrin ÖZÇELİK

Pages : 548-552

Doi:10.16899/jcm.1088647

View : 13 | Download : 9

Publication Date : 2022-07-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Arka plan: Malnutrisyon, pediatrik cerrahi hastalarda , postoperatif komplikasyonların artmasına katkı bulunur. Amaç:Bu çalışma, acil cerrahi gerektiren akut apandisitli çocuk hastaların preoperatif beslenme durumunun postoperatif sonuçlara etkisini belirlemeyi amaçladı. Yöntemler:Bu retrospektif kesitsel çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniğinde yürütülmüştür.Toplam 74 hasta çalışmaya alınmış ve verileri geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların preoperatif gomez malnutrisyon sınıflandırmaları, Beden kitle indeksleri(BMI) belirlenerek klinik sonuçlarla karşılaştırılmıştır. Sonuçlar: 74 apendektomi yapılan çocuk çalışmaya dahil edildi. Yaş ortalaması 11,5±3,7 yıldı.. Çalışmaya alınan hastaların %64.9’u erkek, %35.1’i kadındı. Hastanede yatış süresi 2,96±2,1 gündü. Hastaneye başvuru süresi 1,77±1,34 gündü. BMI cut off değerinin 16,74’ün altında olması, %100.0 sensitivite, %68.66 spesifite ile istatistiksel olarak (p<0.001) anlamlı bulundu. BMI değeri 16,74’ün üzerinde olan hastalarda yara yeri enfeksiyonu görülme sıklığı daha yüksek idi (p=0,010). BMI değeri düşük olan hastalar 0-6 yaş ve 7-13 yaş grubunda daha sıktı (p<0,001). BMI değeri düşük olan hastaların yaş (p<0,001) ortalamaları daha düşük bulunurken; hastanede yatış süresi (p=0,011), apendiks çapı (p=0,026), NE% (p=0,041) değeri ve PLT (p=0,002) değerlerinin daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,05). Sonuç: Beslenme değerlendirmesi, pediatrik cerrahi uygulanan hastaların yönetiminin çok önemli bir parçasıdır. Bu çalışmada, preoperatif hafif-orta malnutrisyonun ve zayıf BMI sahip olan çocuklarda postoperatif morbiditeyi, hastanede kalış süresini, yara yeri enfeksiyon sıklığını artırdığını gördük. Bu değerlendirme sistemlerinin postoperatif yönetim planlamasında olumlu değişikliklere zemin hazırlayacağını düşünmekteyiz.
Keywords : beslenme değerlenirilmesi, akut apandisit, postoperatif komplikasyon