Does the deficiency of 25-hydroxy vitamin D effect the placental peptides (free β-human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein A ) levels ?

Authors : Tuğba GÜRBÜZ, Nur DOKUZEYLÜL GÜNGÖR, Gökmen İYİGÜN, Seyhan ÖZCAN

Pages : 589-597

Doi:10.30569/adiyamansaglik.410875

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2017-12-15

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZET Amaç: Biz bu çalışmamızda 25 hidroksi D vitamini düzeyi düşük gebelerde , sinsisyotrofoblastlarda plasental hidroksilasyonla yeterince 1,25 dihidroksi D vitamini sentezi yükselemeyecek ve bunun sonucunda sinsisyotrofoblastik uyarı eksik yapılarak  plasental peptidler olan serbest β-hCG  ve PAPP-A sekresyonu azalacak mıdır sorusuna cevap aramaktayız. Gereç ve Yöntemler : Bu retrospektif çalışmamıza  Medikal  Park Göztepe Hastanesi‘ne Ocak -Aralık 2017 yılı içerisinde başvuran  11-14. Gebelik haftasında ikili tarama testi yapılmış  225 gebe dahil edilmiştir. Çalışma retrospektif gözlemsel arşiv taraması ve tek merkezli olarak planlanmıştır. Arşiv dosya taraması için Medikal Park Göztepe Hastane kompleksinden (2017/13007 sayılı) akademik kurum onay kararı alınmıştır.   İkili tarama testindeki PAPP-A ve serbest β-hCG seviyeleri ile  ilk trimesterde  aile sağlığı merkezlerinde  rutin bakılmış olan 25 hidroksi D vitamini düzeyleri arasındaki olabilecek  istatistiksel ilişkiyi araştırdık. Vitamin D düzeyi normal olan 80 gebe  ile vitamin D düzeyi eksik olan 145 gebenin ikili test sonuçları karşılaştırılmıştır. Çalışmamıza  Ivf gebeliği olanlar , ikiz gebelikler ,sigara içenler, gastrointestinal sistem ve  troid rahatsızlığı olanlar  , pregestasyonel diabet tanılı olanlar ,sistemik hastalığı ve inflamatuar barsak hastalığı (Ülseratif  kolit, Crohn ,vb ) olanlar, gastrit şikayetleri olanlar  , D vitamini desteği alan gebeler alınmamıştır. Bulgular: PAPP-A seviyeleri  ve anne yaşı arasında negatif korelasyon saptandı (p=0.219). Serbest β-hCG seviyesi ile anne yaşı arasında pozitif korelasyon bulundu (p=0.034) . Düşük  25(OH)D vitamini seviyeleri ile serbest β-hCG arasında negatif korelasyon saptandı (p=0.071). Düşük 25(OH)D vitamini   ile PAPP-A  seviyeleri arasında pozitif korelasyon saptandı (p=0.414) . Sonuç : İlk trimester  serbest β-hCG, ,PAPP-A seviyeleri  ile vitamin D arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.   
Keywords : D vitamini, PAPP A, serbest β hCG, ikili tarama testi