Prematüre Bebeklerde Kültürle Kanıtlı Neonatal Sepsisin Klinik ve Laboratuvar Değerlendirmesi

Authors : Halil KAZANASMAZ, Hüseyin GÜMÜŞ

Pages : 664-679

Doi:10.30569/adiyamansaglik.407704

View : 20 | Download : 9

Publication Date : 2018-04-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada yenidoğan yoğun bakım kliniğimizde sepsis tanısıyla takip edilen prematüre bebeklerin altta yatan kolaylaştırıcı faktörler, etken patojen, klinik seyir ve mortalite yönünden araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kan kültürü kanıtlı 114 sepsisli olgu çalışmaya dahil edildi. Doğumdan sonra ilk 72 saat içerisinde kan kültürü örneğinde üreme olanlar erken başlangıçlı neonatal sepsis (ENS), 72. saatten sonra kan kültürü örneğinde üreme olanlar ise geç başlangıçlı neonatal sepsis (GNS) grubuna dahil edildi. Platelet değeri <150x10 9 /L olanlar trombositopeni, ≥150x10 9 /L olanlar ise normal trombosit sayısı olarak tanımlandı. C-reaktif protein (CRP) değerleri >10 mg/dl olanlar yüksek düzey, ≤10 mg/dl olanlar ise orta-düşük düzey olmak üzere iki gruba ayrılıp değerlendirildi. Bulgular: Olguların % 30.7’si ENS, % 69.3’ü de GNS idi. ENS’de kan kültüründe en sık grup B streptokok izole edilirken GNS’de en sık Klebsiella pneumoniae izole edilmişti. ENS ve GNS gram pozitif ve gram negatif gruplar arasında karşılaştırma yapıldığında ortalama platelet değerleri anlamlı olarak gram pozitif grupta daha yüksek bulunurken ortalama CRP değerleri gram negatif grupta anlamlı olarak daha yüksekti. ENS’de trombositopeni sadece üç olguda görülürken, yüksek CRP değerleri sadece bir olguda görüldü. GNS’de trombositopenili ve yüksek CRP değerli olgular gram negatif-candida grubunda gram pozitiflere göre anlamlı olarak daha sık bulunmaktaydı. Sonuç: Gram negatif neonatal sepsis, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde önemli bir sorun oluşturmaktadır. Prematüre bebeklerde GNS’de trombositopeni ve yüksek CRP değerleri kan kültüründe gram negatif patojen tespit edilenlerde gram pozitif patojen tespit edilenlere göre daha sık karşımıza çıkmaktadır. 
Keywords : C reaktif protein, Prematüre, Sepsis, Trombositopeni