Ayak Bileği İmpingement Sendromu Olgularında Direkt Grafi ve Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulgularının Kontrol Grubu ile Korelasyonu

Authors : Halime ÇEVİK, Necip Bülend SAYDAM

Pages : 922-938

Doi:10.30569/adiyamansaglik.434533

View : 22 | Download : 9

Publication Date : 2018-08-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ayak bileği impingement sendromu (ABİS), genellikle gerilme veya travma sonrası, profesyonel atletlerde ve gençlerde aktivite sırasında gelişen kronik ağrıyla karakterizedir.  Ağrının nedeni tibia ile talus arasında yumuşak doku veya kemiğin sıkışmasıdır. Çalışmamızın amacı, ABİS olgularında osteofitlerin gösterilmesinde direkt grafi (DR) ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)’nin etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Ayrıca tibiotalar ve talonaviküler eklem değişiklikleri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem :   Çalışmamız retrospektiftir. Mayıs 2004-Şubat 2006 tarihlerinde, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği’ne, ABİS tanısıyla radyolojik tetkik istemi yapılmış 28 hastaya ait 30 ayak bileği ile kontrol grubu olarak ABİS tanısı olmayan 20 hastanın 20 ayak bileği dahil edildi.  Olgulara anteriorposterior (AP) ve lateral DR ile MRG incelemesi yapılmıştır. Bulgular: DR’de osteofit lokalizasyon dağılımları istatistiksel farklılık göstermekte (p<0,05) olup, anterolateral ve posteriorda görülme oranı ABİS grupta yüksekti. MRG’de ABİS’de %83 ve kontrol grubunda %35 osteofit saptandı. MRG’de osteofit dağılımları gruplara göre anlamlı farklılık göstermekte (p<0,01) olup, anterolateral osteofitlerin tamamı ABİS olgularında görüldü. Kontrol grubunda osteofit görülme oranı düşüktür. ABİS’de osteofit lokalizasyonları, DR ile MRG karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı ilişki gözlendi (r:0,779;p<0,01). ABİS’de talonaviküler ve tibiotalar eklemlerde, kontrol grubunda ise sadece talonaviküler eklemde osteoartroz bulguları saptandı.  Sonuç: Çalışmamızda ABİS olgularında MRG, DR’e göre osteofit saptanması ve lokalizasyonlarını göstermede daha etkili bulunmuştur. Prognozu belirleyen tibiotalar eklem artrozu MRG erken evrede saptanabilmektedir. Buna göre, ABİS erken tanı ve tedavisinde MRG katkı sağlamaktadır.  
Keywords : Ayak bileği, impingement sendromu, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Direkt Radyografi