Hipotiroidizmin Levotiroksin ile Tedavisine Rağmen Devam Eden Uyku Bozukluğu Depresyon için Bir Belirteç Olabilir mi?

Authors : Murat Eren ÖZEN, Mehmet Hamdi ÖRÜM, Ramazan İlyas ÖNER, Aysun KALENDEROĞLU, Murad ATMACA

Pages : 1019-1027

Doi:10.30569/adiyamansaglik.470317

View : 24 | Download : 13

Publication Date : 2018-12-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu araştırmanın amacı, primer hipotiroidizmi olan hastalarda depresif semptomların sıklığını araştırmak, bu semptomların levotiroksin (LT4) tedavisi sonrası iyileşme düzeyini belirlemek ve öngörücü semptomların varlığını değerlendirmektir. Yöntemler: 140 primer hipotiroidizmi olan kadın hasta Beck Depresyon Envanteri (BDÖ) ile değerlendirildi. Hepsi sadece LT4 ile tedavi edildi. Tiroid stimüle edici hormon (TSH) değeri tedaviden sonra test edildi ve daha önce depresif belirtiler gösteren hastalar BDÖ ile tekrar değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 72 (%51.4) hastada (BDÖ=22.8 ± 1.1, TSH=19.1 ± 3.7 iU/ml, yaş (yıl)=44.0 ± 2.0) depresif belirti olduğu ve 68 hastada (%48.6) ise olmadığı gösterildi. (BDÖ=8.7 ± 0.6, TSH=12.0 ± 1.2 iU/ml, yaş (yıl)=45.0 ± 2.2). Primer hipotiroidizmin tedavisinden sonra, çalışmanın ilk bölümünde depresif belirtiler gösteren 72 hastada (TSH sonrası 1.54 iU/ml ± 0.31) BDÖ tekrar uygulandı ve 54 hastanın (%75) depresif belirtilerinin ortadan kalktığı görüldü (BDÖ=9.0 ± 1.0, TSH=1.59 ± 0.31 iU/ml, yaş (yıl)=45.0 ± 2.0). Hastaların 18’inde (%25) depresif semptomların devam ettiği görüldü (BDÖ=23.0 ± 2.0, TSH=1.28 ± 0.31 iU/ml, yaş (yıl)=42.0 ± 2.0). Uyku bozukluğu, madde 16, tedaviden sonra belirgin kalıcılığı olan tek faktördür (p > 0.045). Sonuçlar: Hipotiroidizmli hastaların %51.4'ü depresif belirtiler gösterdi. Hipotiroidizm tedavisi tüm olgularda TSH değerlerini normal seviyesine getirmek ve %75'inde depresif belirtileri tersine çevirmek için yeterliydi. Kalan %25’lik grupta uyku bozukluğunun devam etmesi, öngörücü, yanıtsız bir semptom olarak düşünülebilir ve tanıyı tekrar değerlendirmek ve başka bir tedavinin eklenmesini göz önünde bulundurmak gerektiğine işaret eder.
Keywords : Major depresif bozukluk, hipotiroidizm, levotiroksin, uyku bozuklukları