Relation of the incidence of congenital variations and anomalies with intracranial aneurysms in intracranial arteries

Authors : Yeliz Aktürk, Mehmet Murat Fırat, Mehmet Emrah Güven, Murat Beyhan

Pages : 515-520

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2015.01.0521

View : 18 | Download : 8

Publication Date : 2016-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İntrakranyal vasküler yapıların gelişiminde pek çok embriyolojik basamak bulunur ve konjenital varyasyonları ve anomalileri sık görülür. Serebrovasküler görüntüleme çalışmalarının doğru yorumlanması için bu anomali ve varyasyonların görülme sıklıklarının, lokalizasyonlarının ve eşlik edebilecek patolojilerin ayırdedilebilmesi gereklidir. Çalışmamızda; 2004-2009 yılları arasında yapılmış olan serebral anjiogramları retrospektif olarak değerlendirerek konjenital varyasyon ve anomalilerin sıklığını ve intrakranyal anevrizmalar ile birlikteliğini araştırmayı hedefledik. Yöntemler: Ocak 2007 ile Nisan 2009 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı’nda, çeşitli nedenlerle serebral anjiografisi yapılmış olguların arşiv görüntüleri iki radyolog tarafından, birlikte retrospektif olarak incelenmiştir. Toplam 254 olguda intrakraniyal arter varyasyon-anomalileri ve eşlik eden intrakranyal arter anevrizmaları saptanmıştır. Bulgular: İntrakranyal arterlerde en sık görülen varyasyonlar anterior serebral arter A1 segmentinin hipoplazisi-agenezisi idi. Bunu posterior komünikan arterde infundibülar dilatasyon ve fetal orijinli posterior serebral arter izledi. A1 hipoplazisiagenezisi izlenen olgularda anevrizma görülme oranı %22,5, orta serebral arterde trifürkasyon varyasyonu olan olgularda anevrizma görülme oranı %18,2 idi. Sonuç: Akım hemodinamiği, intrakranyal sakküler anevrizmaların oluşumunda önemli etkilere sahiptir. İntrakranyal vasküler yapıların konjenital anomalilerinde hemodinamik strese bağlı anevrizma gelişim insidansı artmaktadır. Anevrizmaların patogenezinde yer alan hemodinamik faktörler hakkında bilgi sahibi olmak için varyasyonlar ve anevrizmaların yeri arasındaki ilişkiyi incelemek gerekir. Olgu sayımız sınırlı olmakla birlikte bu oranlar, varyasyonu olmayan hastalar ile karşılaştırıldığında varyasyonlu olgularda anevrizma görülme sıklığının arttığını düşündürmektedir.
Keywords : konjenital varyasyon, intrakranial anevrizma, anjiografi