Lateral Transperitoneal Laparoskopik Adrenalektomi: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Ömer KURT, Cenk Murat YAZICI, Cüneyt TURAN

Pages : 212-217

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2016-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Laparoskopik adrenalektomi, benign adrenal kitlelerin tedavisinde altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Ancak birçok cerrah, benign adrenal kitle tedavisinde açık cerrahiyi tercih etmektedir. Bu tercihin nedeni, cerrahların laparoskopik adrenal cerrahinin ileri düzey laparoskopik cerrahi olduğunu ve öğrenme eğrisinin yüksek olduğunu düşünmeleri olabilir. Bu çalışmada, transperitoneal laparoskopik adrenalektomi cerrahisi sonuçlarımızı bildirmeyi amaçladık. Yöntemler: 2013 ile 2015 tarihleri arasında Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesin Üroloji Anabilim Dalında yapılmış olan laparoskopik adrenalektomi vakalarının verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, adrenal kitle patolojileri, kanama miktarı, hastanede kalış süreleri ve komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Toplam 21 hastanın verileri değerlendirildi. Bu hastaların 12’sine (%57,1) sağ adrenalektomi yapılırken, 9’una (%42,9) sol adrenalektomi uygulandı. Hastaların ortalama operasyon süresi 130,2±39, dk, ortalama kanama miktarı 197,6±72,4 ml ve ortalama hastanede kalış süresi 3,09±1,57 gün olarak tespit edildi. Patolojik değerlendirmede hastaların 4’ünde feokromasitoma, birinde miyeloma ve 16’sında adenoma olduğu tespit edildi. Boyut olarak 5 cm’den büyük kitlelerde kanama miktarı, operasyon süresi ve hastanede kalış süresi, 5 cm’den daha küçük kitlelere gore belirgin anlamda yüksek tespit edildi (p<0,05). Sonuç: Laparoskopik adrenalektomi, benign adrenal kitlelerin tedavisinde kolay ve güvenilir bir cerrahi tekniktir. Başlangıç vakalarında transperitoneal yaklaşım çok daha uygun bir yöntemdir. Cerrahi tekniğin seçilmesinde cerrahlar, tümör boyutunu, tümörün yerini ve olası patolojiyi değerlendirerek karar vermelidirler.
Keywords : Adrenal tümör, adrenalektomi, laparoskopi, transperitoneal, cerrahi sonuçlar