Preoperatif ve İntraoperatif Klinik Bulguların Üreter Taşı Endoskopik Tedavi Başarısına Etkisi

Authors : Akın Soner AMASYALI, Mehmet Şirin ERTEK, Mevlüt TÜRE, Haluk EROL

Pages : 285-289

View : 13 | Download : 7

Publication Date : 2016-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Üreter taşı nedeniyle üreterorenoskopi (URS) yapılan hastaların klinik verileri ile taşsızlık oranları arasındaki ilişkiyi retrospektif olarak araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmamız kliniğimizde üreter taşı tanısıyla URS yapılan 83 hastanın verilerinin retrospektif analizinden oluşturuldu. Preoperatif ve intraoperatif klinik veriler kaydedildi. Operasyondan 2 hafta sonrasında 4 milimetreden büyük fragmanın saptanmaması başarı olarak kabul edildi. Klinik veriler ile taşsızlık oranı arasındaki ilişki uygun istatistik yöntemlerle değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 50.48±14,41 ve erkek/kadın oranı 2 olarak bulundu. Toplam taşsızlık oranı %83,2 idi. Komplikasyon olarak 7 hastada postoperatif ateş, 2 hastada üreteral perforasyon gelişti. Yaş, cinsiyet, taraf, taş sayısı, çapı, hacmi, en geniş yüzey alanı, ortalama Hounsfield ünitesi, üreteral balon dilatasyon kullanımı, litotriptör cinsi (pnömotik, pnömotik + lazer, lazer) açısından başarılı ve başarısız hastalar arasında anlamlı farklılık saptanmazken, preoperatif hidronefroz derecesi (düşük dereceli: %95,2 vs yüksek dereceli: %69,4, p=0,006), taş lokasyonu (distal üreter: %92,9 vs proksimal üreter: %72,5, p=0,014) ve operasyon süresi (başarılı: 60,0 (45,0-60,0) dak. vs başarısız: 85,0 (60,0-97,5) dak. p=0,048) açısından taşsızlık oranında farklılık olduğu bulundu. Ayrıca antiretropulsif Stone cone kullanımında başarı %91,7, kullanılmayanlarda %81,4 olarak saptandı (p=0,347). Sonuç: Başarı oranını artırmak ve ek prosedür gereksinimini azaltmak için özellikle hidronefrotik proksimal üreter taşlarında antiretropulsif aletlerin veya fleksible URS kullanımının tercih edilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Keywords : Üreterorenoskopi, üreter taşı, endoskopik taş tedavi başarısI