Plevral effüzyonlarda tek port torakoskopik yaklaşımın etkinliği

Authors : Yasemin Bilgin BÜYÜKKARABACAK, Ayşen Taslak ŞENGÜL, Burçin ÇELİK, Mehmet Gökhan PİRZİRENLİ, Pelin SÜRÜCÜ, Selcuk GÜRZ, Tuğba APAYDIN, Ahmet BAŞOĞLU

Pages : 738-742

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2014.04.0509

View : 14 | Download : 8

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Günümüzde, plevral effüzyonların tanı ve tedavisinde torakoskopik yöntemler sıkça kullanılmaktadır. Sitolojik ve körleme plevra biyopsilerinden tanı konamayan plevral effüzyonlarda torakoskopi ile yüksek tanı ve tedavi başarısı bildirilmektedir. Bu çalışmada plevral efüzyon nedeniyle tek port videotorakoskopi uygulanan hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: 2011-2014 tarihleri arasında plevral effüzyon nedeniyle tek port video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan (VATS) 52 olgu retrospektif olarak incelendi. İşlem 50 hastaya genel anestezi altında çift lümenli entübasyonla, 2 hastada local anestezi ile gerçekleştirildi. Posterior aksiller hatta 7. interkostal aralıkta ortalama 1.5 cm lik insizyondan işlem gerçekleştirildi. Kamera ve port aynı insizyondan kullanıldı. Bulgular: Histopatolojik sonuçlar hastaların 29\'unda karsinom infiltrasyonu, 20\'sinde nonspesifik plörit, 3\'ünde tüberküloz olarak raporlandı. Malignite pozitif hastaların tümünde torakoskopi öncesi mayinin sitolojik incelemesi, 8\'inde ise buna ek olarak körleme yapılan plevra biopsi sonucu malignite negatif olarak değerlendirilmişti. Peroperatif olarak malignite tanısı konan hastalara işlem sırasında talk ile kimyasal plörodezis uygulandı. İşlemimizin doğruluk oranı malignite pozitif hastalarda %100, benign hastalarda %98 olarak hesaplanmıştır. Ortalama göğüs tüpü çekilme süresi 3 gün (3-15), ortalama hastanede kalış süresi 5 gün (3-11) gündü. İşleme bağlı morbidite ve mortalite olmadı. Sonuç: Tek port VATS, plevral effüzyonlu olguların tanı ve palyatif tedavilerinde güvenli, başarı oranı yüksek, hastanede kalış süresini kısaltan ve erken tanı sağlayan efektif bir yöntemdir.
Keywords : Plevral biyopsi, effüzyon, torakoskopi, tek port