Anorektal malformasyonlu olgularda klinik deneyimimiz: 115 olgunun analizi

Authors : Mehmet Hanifi OKUR, Murat Kemal ÇİĞDEM, Abdurrahman ÖNEN, Selçuk OTÇU

Pages : 294-297

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0419

View : 10 | Download : 8

Publication Date : 2014-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, anorektal malformasyonlu (ARM) hastalar ile ilgili deneyimlerimizi ve bunlarla beraber görülen anomalileri sunmayı amaçladık. Yöntemler: 2000-2006 tarihleri arasında kliniğimizde ARM nedeniyle takip ve tedavi edilen 115 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgularda genel sistem muayenesi, perineal muayene, laboratuar, direk grafi, ultrasonografi, ekokardiyografi ve gereğinde işeme sistoüretrografisi yapılarak ARM tipi ve ek anomaliler araştırıldı. Olgular ARM çeşidi ve sistem patolojisine göre sınıflandırıldı. Bulgular: Olguların %40,8\'i yüksek tip, %31,3\'ü alçak tip, %17,3\'ü intermedier tip, %9,5\'i anteriyor yerleşimli ektopik anüs ve %0,86\'sı kloakal malformasyon idi. Tüm olguların %48,6\'sında ek anomaliye rastlandı. Ek anomali en sık yüksek tipte (%59,5) görüldü. Kolostomi yapılan 80 olgunun, 56\'sına (%70) sağ transvers loop kolostomi, kalan 24 (%30) olguya ise yüksek sigmoid kolostomi yapıldı. Sağ transvers loop kolostomi yapılan olguların %17,8\'sinde kolostomi prolapsusu saptandı. Sonuçlar: ARM\'li hastaların ilk başvuru ve sonraki takibinde perine muayenesinin dikkatli yapılması ve ek anomali açısından detaylı tetkik edilmesi faydalıdır. Bu olgularda ekokardiyografi, ultrasonografi, distal kolostogram, tüm vücut grafisi ve bazı olgularda işeme sistoüretrografisi faydalıdır. Anorektal malformasyonlu tek seans planlanmayan hastalara yüksek ayrık sigmoid kolostomi uygulaması komplikasyonları azaltabilir.
Keywords : Anorektal malformasyon, ek anomaliler, kolostomi, çocuk