Seçilmiş böbrek taşı olgularında tamamen tüpsüz perkütan nefrolitotomi

Authors : Cemil AYDIN, Ramazan TOPAKTAŞ, Zeynep Banu AYDIN, Selçuk ALTIN, Ali AKKOÇ, Aykut AYKAÇ, Fuat DEMİREL

Pages : 298-302

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0420

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2014-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) büyük ve kompleks böbrek taşı tedavisinde ilk seçenek tedavidir. Bu çalışmanın amacı tamamen tüpsüz PNL operasyonu uygulanan hastaların sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntemler: Kliniğimizde, Ekim 2009 – Ağustos 2013 tarihleri arasında böbrek taşı olan 68 (%23,4) olguda uygulanan tam tüpsüz PNL yönteminin sonuçları değerlendirildi. Taşlar pnömatik litotriptor ile kırıldı. Tamamen tüpsüz PNL uygulanan hastaların, ameliyatla ilgili bulguları, hastanede kalış süreleri, analjezik ihtiyacı ve başarı oranları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Tam tüpsüz PNL yapılan hastaların yaş ortalaması 43,4 ± 13,6 (18-69) yıl olarak hesaplandı ve hastaların 42 (%61,7) tanesi erkek, 26 (%38,2) tanesi kadındı. Ortalama operasyon süresi, hazırlık dönemi hariç 39,5±14,8 (25-90) dakika ve ortalama skopi süresi 6,04±4,15 (1-12) olarak hesaplandı. Hiçbir hastada postoperatif birinci günde yapılan ultrasonografide ve direk üriner sistem grafisinde, ürinom kanama ya da rezidü taşa rastlanmadı. İki hastada, perkütan giriş yerinde uzamış ıslatma olması üzerine üreterorenoskopi uygulandı ve retrograd üreteral stent kondu. Kan transfüzyonuna sadece iki hastada ihtiyaç duyuldu. Ortalama hastanede kalış süresi 1,27±0,36 (1-2) gündü. Sonuçlar: Tam tüpsüz PNL\'nin, hafif orta taş yükü ve karşı böbreği sağlam olan ve ciddi komplikasyonu olmayan, tekrar PNL gerektirmeyecek uygun hastalarda kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Perkütan nefrolitotomi, tam tüpsüz, böbrek taşları, analjezi