Transrektal prostat iğne biyopsisi sonrası gelişen üriner sistem infeksiyonları deneyimlerimiz

Authors : Gülay DEDE, İrfan ŞENCAN, Onur DEDE, Gönül ŞENTÜRK, Aslı HAYKIR

Pages : 108-112

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0382

View : 18 | Download : 4

Publication Date : 2014-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Prostat kanserinin erkeklerde yaş ile orantılı sık görülen bir hastalıktır. Prostat kanseri tanısı için prostat biyopsisi günümüzde tüm merkezlerde rutin yapılan bir işlem haline gelmiştir. Cerrahi bir işlem olan prostat biyopsisi sonrası komplikasyonlar görülebilmektedir. En önemli komplikasyon üriner sistem infeksiyonu ve sepsisdir. İşlem öncesi profilaktik antibiyotik kullanımı infektif komplikasyon riskini azaltmaktadır. Bu çalışmada transrektal prostat iğne biyopsisi sonrasındaki özellikle infektif komplikasyonlar değerlendirilerek, riskin azaltılmasına yönelik uygulamalar tartışılmıştır. Yöntemler: Bu çalışmada Ekim 2009-Ekim 2011 tarihleri arasında hastanemiz üroloji polikliniğine gelen ve prostat kanseri açısından şüpheli yüksek prostat spesifik antijen düzeyi, anormal transrektal ultrason veya rektal tuşe bulguları nedeniyle transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi yapılan 276 hastanın işlem sonrası komplikasyonları değerlendirildi. Bulgular: Transrektal prostat iğne biyopsisi yapılan 276 hastanın 59 (%21)\'unda hematüri, 21 (%7)\'inde hematospermi, 23 (%8)\'ünde rektal kanama, 6 (%2.1)\'sında asemptomatik bakteriüri, 12 (%5.3)\'sinde komplike üriner sistem infeksiyonu saptandı. Üç (%1) hastada ise ürosepsis tablosu görüldü. Biyopsi yapılan 276 hastanın 21 (%7,3)\'inde idrar kültüründe üreme tespit edildi. Üremelerin 20 tanesi E.coli, bir tanesi Klebsiella spp. olarak saptandı. Yirmi bir hastanın kültüründe üreyen bakterilerin hepsi siprofloksasine dirençli, amikasine %90, amoksisilin-klavulanata %10, sefuroksim sodyuma %35, seftriaksona %40 duyarlı bulunmuştur. Sonuç: Transrektal prostat iğne biyopsisi yapılan 276 hastanın 21 (%7,3)\'inde idrar kültüründe üreme saptandı. Komplikasyon olarak en sık hematüri görüldü. En ciddi komplikasyon olan ürosepsis tanısı üç (%1) hastada konuldu.
Keywords : Transrektal prostat biyopsi, profilaksi, üriner sistem infeksiyonu