Comparison of ventilation/perfusion scintigraphy and multi-detector computerized tomography in diagnosis of asymptomatic pulmonary embolism after deep vein thrombosis

Authors : Eflatun YÜCEDAĞ, Ayhan UYSAL, Oktay BURMA, İbrahim Murat ÖZGÜLER, Mehmet Cengiz ÇOLAK, Tansel Ansal BALCI

Pages : 179-186

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0395

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2014-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pulmoner tromboemboli (PTE) sistemik venöz sistemde oluşan pıhtıların pulmoner vasküler yatağa göçü ile ortaya çıkan klinik tabloya verilen isimdir. Akut derin ven trombozu (DVT) sonrası ortalama %40-60 oranında asemptomatik PTE görülmekte ve bu durum sessiz klinik seyir nedeniyle fark edilmemektedir. Bu çalışmamızda akut alt ekstremite DVT\'sine bağlı gelişen asemptomatik PTE tanısında hala günümüzde önemli bir yer tutan ventilasyon-perfüzyon (V/P) sintigrafisi ile son yıllarda kullanılmaya başlanan multi-detektor bilgisayarlı tomografinin (MDBT) sensitivite ve spesifitesini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışma alt ekstremite akut DVT nedeniyle kliniğimize yatırılarak tedavisi planlanan 25 hastada gerçekleştirildi. Gebeler, nüks DVT vakaları, müracaat esnasında semptomatik PTE tablosu olanlar, vena kavaya uzanım gösteren trombüsü olanlar, önceden geçirilmiş PTE öyküsü olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalarda DVT tanısı renkli doppler USG ile konulup, D-dimer testiyle teyit edildi. Hastalara yatışının 1.ve 8. günlerinde V/P sintigrafisi ve MDBT yapılarak asemptomatik PTE varlığı araştırıldı. Bulgular: Pulmoner tromboemboli açısından asemptomatik olan 25 DVT hastasının 24\'ünde D-dimer normalin üstünde ölçüldü. MDBT ile 10 hastaya PTE tanısı konuldu. Akut DVT\'ye bağlı %40 oranında asemptomatik PTE geliştiği tespit edildi. Sonuç: Multi-detektor bilgisayarlı tomografi tanı değeri açısından V/P sintigrafisinden daha faydalı bulundu.
Keywords : Pulmoner, Emboli, Sintigrafi, Tomografi