Epidural blok sırasında gelişen dural yırtık sonrası anestezi yönetimi

Authors : Kemal Tolga SARAÇOĞLU, Mine ÇELİK, Ayten SARAÇOĞLU

Pages : 394-396

View : 12 | Download : 3

Publication Date : 2010-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Epidural blok uygulaması esnasında yanlışlıkla dural yırtık oluşturup subaraknoid alana girilmesi ender rastlanan bir komplikasyondur. Bu komplikasyonun tedavi yönetimin­de pratikte uygulanan birtakım yöntemler yer almaktadır. Epidural iğnenin çekilip başka bir intervertebral disk ara­lığından girilmesi, subaraknoid alana kateter bırakılması, epidural kateterden spinal anestezik ilaç enjeksiyonu ile spinal anestezi sağlanması yada genel anesteziye geçil­mesi klinisyenler tarafından uygulanan metodlar arasın­dadır. Sezeryan için epidural blok uygularken dural yırtık komplikasyonu gelişen olgumuzu sunduk. Olgumuzda beyin omurilik sıvısı (BOS) serbest akışının gözlemlen­mesinden sonra girişim yapılan epidural iğnenin BOS ak­mayacak seviyeye kadar geri çekilmesini ve bu seviyenin serum fizyolojik (SF) enjeksiyon aspirasyon tekniği ile epi­dural alan olduğu teyid edildikten sonra epidural kateterin yerleştirilmesini belirttik. Bu vaka sunumunda dural yırtık komplikasyonunda anestezistin yapabileceği manevralar, başağrısı için koruyucu ve tedavi edici yöntemler gözden geçirilmiştir.
Keywords : Epidural anestezi, dural puncture, postdural baş ağrısı, kan yaması, komplikasyon