Trombotik trombositopenik purpura ile eş zamanlı otoimmün tiroidit

Authors : Ali Bay BAY, Ali Seçkin YALÇIN, Göksel LEBLEBİSATAN, Enes COŞKUN, Ünal ULUCA, Hatice UYGUN, Mehmet YILMAZ

Pages : 503-506

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0077

View : 14 | Download : 3

Publication Date : 2011-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Trombotik trombositopenik purpura (TTP); mikrosirku­lasyonda localize yaygın trombotik tıkanıklıklar, mikroan­giopatik hemolitik anemi, trombositopeni, ateş, renal ve nörolojik anormallikler ile karakterizedir. 14 yaşında kız hasta vücutta morluklar oluşması ve uzamış mens kana­ması nedeniyle hastanemize başvurdu. Fizik muayenede 4 ekstremitede çok sayıda morluk vardı. Laboratuar ça­lışmalarında hemoglobin 9 g/dl, hematokrit %24, beyaz küre sayısı 11.600/mm3, ve trombosit 9.000 mm3 saptan­dı. Bu bulgulara gore ilk tanımız immune trombositopenik purpura oldu ve 2 gün intravenöz immunoglobulin (IVIG) verildi. İki günlük IVIG tedavisine rağmen trombositopeni devam edince kemik iliği aspirasyonu yapıldı. Artmış sa­yıda megakaryositler görüldü. Baş ağrısı, oral bölge ve ekstremitelerde uğuşma, konuşma güçlüğü ve kısa süreli bilinç kaybı gibi nörolojik bulgular oluştu. Trombositopeni­nin devam etmesi ve bazı nörolojik bulguların gözlenmesi nedeniyle hasta tekrar değerlendirildi. Bu bulgularla TTP tanısı kondu ve plazma değişimi tedavisi başlandı. Teda­vinin ikinci gününde trombositlerde yükselme saptandı. Atipik trombositopeni ile başvuran çocuklarda TTP düşü­nülmelidir.
Keywords : Trombotik trombositopenik purpura, otoimmun tiroidit, trombositopeni, adolesan