Helicobakter pilori ile enfekte duodenal ülser ve fonksiyonel dispepsi hastalarında anti-CagA pozitifliği ve eradikasyon tedavi başarısına etkisi

Authors : Elif DOĞAN, Ayşe KEFELİ, Yaşar NAZLIGÜL, Abdullah Özgür YENİOVA, Metin KÜÇÜKAZMAN, Zeynep ÇİZMECİ, Servet GÜREŞCİ, Cihan FİDAN

Pages : 7-11

Doi:10.5798/diclemedj.0921

View : 13 | Download : 3

Publication Date : 2011-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: CagA pozitif H. pilori suşlarının daha virülan olduğu kabul edilmektedir. Bu çalışmada duodenal ülser (DÜ) ve fonksiyonel dispepsi (FD) hastalarında CagA pozitiflik prevalansını ve CagA pozitifliğinin eradikasyon tedavisine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışma, üst gastrointestinal endoskopi yapılan H.pilori pozitif 60 DÜ ile 50 FD hastasında gerçekleştirildi. H. pilori durumu histoloji yöntemiyle belirlendi. Hastaların tamamına esomeprozol 20 mg 2x1, kolloidal bizmut subsitrat 300 mg 2x2, metronidazol 500 mg 3x1, tetrasiklin 500 mg 4x1 oluşan dörtlü tedavi 1 hafta süreyle verildi. Eradikasyon kontrolü, tedavi bitiminden 6 hafta sonra C-14 üre nefes testiyle yapıldı. Serum anti-CagA Ig G antikor titreleri, ELISA yöntemiyle çalışıldı. Bulgular: CagA pozitifliği duodenal ülser ve fonksiyonel dispepsi hastalarında sırasıyla % 70 ve % 68 bulundu (P>0.05). CagA pozitif ve negatif hastalarda H. pilori eradikasyon oranları % 85.5 ve % 50 idi (P=0.001). DÜ hastalarının CagA pozitif ve negatif alt gruplarında eradikasyon oranları % 95.2 ve % 55.6 oldu (P=0.001). FD hastalarının CagA durumları pozitif olanlarında % 73.5, negatif olanlarında % 43.8 eradikasyon oranları sağlandı (P=0.04). Sonuç: CagA prevalansı, duodenal ülser hastalarında fonksiyonel dispepsi hastalarından farklı bulunmadı. CagA pozitif suşlar, eradikasyon tedavisine daha duyarlıdır. Serolojik anti-CagA pozitifliği, tedavi cevabını öngörmekte ve tedaviyi modifiye etmekte kullanılabilir.
Keywords : CagA, duodenal ülser, fonksiyonel dispepsi, Helikobakter pilori eradikasyonu