Diyabetik ayak enfeksiyonlu hastalarda Wagner sınıflaması ve kültür sonuçlarının değerlendirilmesi

Authors : Fatma BOZKURT, Recep TEKİN, Mustafa Kemal ÇELEN, Celal AYAZ

Pages : 0-0

Doi:10.5798/diclemedj.0921

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2011-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda Wagner evrelemesine göre diyabetik ayak enfeksiyonlu hastaların sürüntü kültürleri ile derin doku kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar arasındaki uyum oranını belirlemeyi amaçladık. Materyal ve metot: Çalışmaya Ekim 2006 ile Kasım 2007 tarihleri arasında, Dicle Üniversitesi Hastanesi\'nde yatan 63 diyabetik ayak enfeksiyonlu hasta alındı. Yara sınıflandırmasında Wagner evrelemesi kullanıldı. Mikrobiyolojik kültür için her bir hastadan eş zamanlı olarak sürüntü kültürü ile derin doku kültürü alındı. Aerob ve anaerob kültür için hızlı bir şekilde laboratuvara gönderilen materyaller mikrobiyolojik değerlendirmeye alınarak duyarlılık ve özgüllük oranlarına göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 38\'i (%60) Wagner evre ≤2 iken, 25\'i (%40) Wagner evre ≥3 idi. Wagner evre ≤2 olan hastalarda 66 (%69) Gr (+) mikroorganizma, 30 (%31) Gr (-) mikroorganizma üredi. Wagner evre ≥3 olan hastalarda 25 (%35) Gr (+) mikroorganizma, 46 (% 65) Gr (-) mikroorganizma üredi. Wagner evre ≤2 yaralarda sürüntü kültürleri, derin doku kültürlerinin %89\'unda bütün patojenleri tanımlarken, Wagner evre ≥3\'deki yaraların %64\'ünde bütün patojenleri tanımladı. Sonuç: Sonuçlarımız, enfekte diyabetik ayak ülserlerinde steril bir şekilde alınan sürüntü kültür sonuçlarıyla antimikrobiyal tedavi başlanabileceği ancak yanıt alınmayan hastalarda, derin doku kültürünün alınması gerektiği sonucunu ortaya koymaktadır.
Keywords : Diyabetik ayak, derin doku kültürü, sürüntü kültürü, Wagner sınıflaması