Kalkaneus kırıklarında kırık tipi ve açısal bozulmanın fonksiyonel sonuçlar üzerine etkisi

Authors : Atilla POLAT, Abdullah DEMİRTAŞ, İbrahim AZBOY, Bekir Yavuz UÇAR, Yahya COŞAR, Gürkan GÜMÜŞSUYU, İdris Ahmet ÇAKIR

Pages : 0-0

Doi:10.5798/diclemedj.0921

View : 19 | Download : 5

Publication Date : 2011-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı kalkaneus kırıklarında kırık tipi ve açısal bozulmanın klinik sonuçlar üzerine etkisini belirlemektir. Gereç ve yöntem: Kalkaneus kırığı olan 32 hasta (23 erkek, 9 kadın; ortalama yaş 45 yıl; dağılım 20-85) geriye dönük olarak incelendi. Kırıkların 24\'ü kapalı, 8\'i açık kırık idi. Hastaların redüksiyon öncesi ve sonrası grafilerinden Böhler ve Gissane açıları ölçüldü ve kırık sınıflamaları yapıldı. Hastaların 5\'ine alçı yöntemi (Grup 1), 19\'una Kirschner teli ile kapalı redüksiyon yöntemi (Grup 2), 8\'ine plak-vida yöntemi (Grup 3) uygulandı. Son kontroller klinik olarak Maryland ayak skorlamasına göre yapıldı. Tüm hastalarda ortalama takip süresi 109 hafta (50-456) idi. Bulgular: Tüm hastalarda, ortalama Böhler açısı; redüksiyon öncesi 7°, redüksiyon sonrası 20°, ortalama Gissane açısı; redüksiyon öncesi 85°, redüksiyon sonrası 100° olarak ölçüldü. Maryland ayak skoru ortalaması; Grup 1\'de 62 (55-72) puan, Grup 2\'de 68 (40-90) puan, Grup 3\'de 66 (58-79) puan olarak bulundu. Essex-Lopresti Tip I kırıkların Maryland ayak skoru, Tip III kırıklardan daha yüksek ve Tip II kırıklardan daha yüksek olma eğiliminde bulundu (p=0.025). Son kontrol filmlerinde Gissane açısı normal sınırlarda olanların Maryland ayak skoru, bu sınırların dışında olanlardan daha yüksek bulundu (p=0.027). Böhler açısı normal sınırlarda olanların Maryland ayak skoru, bu sınırların dışında olanlardan daha yüksek bulundu (p=0.02). Gissane ve Böhler açısındaki ortalama düzelme Grup 3\'de, Grup 2 ve Grup 1\'den daha fazla idi (p
Keywords : Kalkaneus kırığı, cerrahi, alçılama, Böhler, Gissane açısı